21[A1/A2型题]患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
：B
：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。
22[A1/A2型题]患者，男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A.克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
：D
23[A1/A2型题]患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
：B
24[A1/A2型题]患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.X线检查
E.超声心动图
：E
25[A1/A2型题]患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
：E
26[A1/A2型题]患者，男性，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
A.减慢抽液速度
B.夹闭胶管
C.准备抢救药物
D.立即通知医生
E.安慰患者
：D
27[A1/A2型题]患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
：E
28[A1/A2型题]法洛四联症患儿一旦出现缺氧发作，护士应将患儿置于何种体位
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.去枕平卧位
：D
29[A1/A2型题]患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心甙中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
：D
30[A1/A2型题]患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是
A.心包镜
B.心电图
C.X线检查
D.超声心动图
E.心导管检查
：D
31[A1/A2型题]患者，女性，34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
：C
32[A1/A2型题]患者，男性，59岁。患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。心脏按压的频率是
A.至少60次/分
B.至少80次/分
C.至少次/分
D.至少次/分
E.至少次/分
：C
33[A1/A2型题]患者，女性，70岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
：D
34[A1/A2型题]患者，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取
A.托颌法
B.仰头举颏法
C.抬颌法
D.举颌法
E.后仰法
：A
35[A1/A2型题]患者，男性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.触及桡动脉搏动
D.触及颈动脉搏动
E.胸部起伏
：D
36[A1/A2型题]患者，男性，52岁。因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K2.11mmol/L,CO20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A.药物中毒
B.低钾血症
C.冠心病
D.贫血
E.窒息
：B
37[A1/A2型题]患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.有外伤出血的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
：D
38[A1/A2型题]患者，女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行
A.弹性绷带包扎治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.局部药物治疗
E.物理治疗
：C
39[A1/A2型题]患者，男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
：E
40[A1/A2型题]以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施
A.加强皮肤护理，预防压疮
B.夜间睡眠时保持半卧位
C.准确测量尿量和体重
D.加强心电监护
E.饮食中限制蛋白质摄入量
：B
：心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重，坐位减轻。常发生阵发性夜间呼吸困难，故本题选B。解题关键：心源性呼吸困难①观察病情；②调整体位，协助患者调整舒适的体位，尤其对已有心力衰竭患者，夜间睡眠应保持半卧位；③休息；④正确用氧；⑤用药观察；⑥稳定情绪。
完
