冠心病的典型症状是什么？
专家告诉我们：冠心病的症状非常复杂，有的人会感到胸痛，有的人会感到胸闷，有的人完全没有症状。对于这些没有症状的病人，因为毫无警示，造成的伤害相对比较大。
胸痛是最典型的症状，占40%左右，一般是胸骨后巴掌大小，压迫样疼痛，痛的时候可能会伴有出汗。那么，除了胸痛，有人会感觉咽部发紧，甚至腮帮子疼，还有的人会胃痛。
典型的冠心病发作场景
这是丰医生讲课的时候，常用到的一张图。一位老人刚从餐馆吃饱饭出来，吹了冷风，左手还提着重物，右手烟头掉到地上，右手捂到自己的前胸上。这是典型的心绞痛发作的场景。
注意这些关键词：中老年、男性、吸烟、饱餐、吹冷风、提重物。
专家辟谣
谣言1：心脏不舒服的时候就拍打胳膊弯处，这样可以把堵住血管的血栓疏通开。专家辟谣：心脏在“上游”，胳膊在“下游”，拍打得再用力也不可能逆流把心脏的血栓给拍开。就好比黄浦江出现大浪，根本不可能对武汉长江大桥造成什么影响。谣言2：心脏不舒服的时候，猛烈地咳嗽，增加胸廓内的压力，对暂时缺血的心脏起到一个间接的按摩作用，增加血流量，给大脑补充氧气，使患者暂时保持清醒，为等待专业救援赢得宝贵时间。专家辟谣：这种方法不但无效，还会增加风险。因为在心绞痛发作的时候，心脏会额外做功，这时把心脏做的功降低，有可能缓解心绞痛，但用力干咳，会给心脏增加额外的负担，反而有可能会加重病情。谣言3：放支架就像在身体中放了一枚“炸弹”，一定要三思而后行。专家辟谣：冠心病的高死亡率就是因为急性心肌梗死，而对于急性心肌梗死的病人最有效最直接的方法就是开通血管，而其中一部分人需要放置支架。有些急诊的病人，因为犹豫不决，延误了治疗时机，心肌大面积坏死，造成了严重的不可逆的损伤。冠心病的主要治疗方法
冠心病病人确诊以后，主要有三种治疗手段：一是吃药，病情不是特别重的，可以保守治疗；二是放置支架，血管有严重的狭窄，可以通过介入治疗的方式，就是说做支架来治疗；三是做搭桥手术，如果有的病人不适合做支架，比如风险高，病变多，介入手术有困难，就会选择外科手术搭桥。
专家强调，不管是采取哪种治疗方法，不是由患者的意愿来决定的，也不是由医生的偏好来选择的，而是完全由患者的病情来决定的。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧，血小板的黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓，因此糖尿病是冠心病的独立危险因素。糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者，尤其是冠状动脉疾病，其中威胁最大的当属冠心病中最严重的类型-----心肌梗死。糖尿病心肌梗死的特点和机制
急性心肌梗死是内科常见急症之一，心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。
急性心肌梗死的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下含服或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。
这是每个医生、甚至许多糖友都知道的症状，但是很多时候，病人发生心肌梗死时的表现极不典型。
糖尿病合并冠心病患者中无症状性心绞痛、无痛性心肌梗死发生较多，而且病变程度严重，预后差，糖尿病合并心肌梗死往往更容易“变脸”登场，出现非典型心梗。
心肌梗死的常见不典型症状
1.疼痛部位改变
当心梗发作时，糖友可能不是感到心前区痛或胸痛甚微，而在远离心脏的位置感到疼痛难忍，如头面部、颈肩部等，常见的有咽痛、牙痛等。部分患者疼痛发生在上腹部，尤其是下壁心肌梗死，这类患者自诉上腹部疼痛不适，并可含糊其词地描述恶心、呕吐、反酸等，但仔细询问，患者并无消化道病史，对于这种患者要注意心肌梗死的可能。
2.无痛性心肌梗死
尤其多见于糖尿病患者，有20%～40%的糖尿病心肌梗死发病后无明显的胸痛表现，而以其他症状就诊，如意识模糊、食欲减退、气急、恶心、呕吐、腹泻、休克等，容易使临床医生误诊误治。主要是由于患者对疼痛反应迟钝，或者病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。
3.胃肠不适
部分心梗初期会出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、腹部胀痛等胃肠道不适的表现。极易与糖尿病胃轻瘫引起的胃肠不适相混淆而不被重视，耽误诊断。也需要与其他急腹症相鉴别。
4.心慌、气短、咳嗽、呼吸困难等为主要表现
这主要是因为心肌大面积坏死时，导致心功能障碍。所以凡遇到糖尿病冠心病患者出现胸闷、心慌等症状时，要高度怀疑心肌梗死的可能。有些心梗初起会表现为突然出现的呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状，易与呼吸系统疾病混淆。
5.头晕昏厥
出现此类症状，是由于心脏梗死后心脏泵血能力下降，出现脑供血不足引起，这时极易与脑血管病及糖尿病自主神经病变引起的体位性低血压晕厥混淆。
当发生严重心肌梗死时，心脏跳动失去正常的节律，出现心慌、心悸的症状，有的患者还可表现为晕厥或抽搐，可能为心律失常所致。
心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时，而有些错误的抢救方法，不仅不能救命，反而更会要命。下面我们就一起来盘点一下心梗发作时的四个“千万不能做”和四个“一定要做”。
1医院
这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了，医院是好事，但是医院，就是要命的事。
第一，去医院路上、自己挂号、检查，这医院都很折腾人，可能导致病情恶化。
第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
怀疑自己心梗发作，医院。这种情况下，任何轻微的活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。
2千万不能擅自服用硝酸甘油硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但给心梗患者服用则要慎重。这个药可以使全身血管扩张，从而降低血压。
因此，对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，导致头晕摔倒。
3千万不能喝点水传说（
