01
定义
◆血液透析滤过(HDF，)我们常说的血滤，是在血液透析的基础上，采用高通透性的透析滤过膜从血中滤出大量含毒素的体液，同时输入等量置换液的一种血液净化方法。
◆它通过使用高通量膜，同时使用透析液和置换液以及专门的透析滤过设备，模拟肾脏对溶质的清除，提供了最佳的肾脏替代方法。是血液透析和血液滤过的二合一，也是弥散和对流的完美合作。
02
适用情况
1.水钠潴留和顽固性高血压、透析中低血压、高血容量性心力衰竭、急性
肾衰竭、高脂血症、高磷血症、尿毒症心包炎、周围神经病变、肝衰竭、血液透析耐受差者等。
2.对于透析中经常出现恶心、呕吐、头痛以及肌肉痉挛或心血管功能不稳定、低血压性心力衰竭、皮肤瘙痒、糖尿病等患者都是很好的选择。
03
主要优点
1）效率高：可以同时通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析（HD）或血液滤过(HF)清除更多的毒素。
2）治疗作用显著：对改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多的体液、中大分子物质及血磷等方面，均优于血液透析，且副作用少。尤其针对血清除微球蛋白(β2-MG)的清除被证实效果明显。
3）提高患者的生活质量，延长生存期，大量文献证实HDF可降低尿毒症患者死亡率，延长生存年限。
◆高通量血液透析能增加可溶性维生素、蛋白、微量元素和小分子多肽等物质的丢失。因此，在行血液透析滤过治疗时，应及时补充营养。
◆血液透析滤过对减少尿毒症毒素，改善贫血，减少并发症，改善病人长期预后有明显优越性。随着血液净化技术的普及，血液透析滤过必将得到更广泛、合理的应用。
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