点击上方“体格检查报告解析”， 随着健康意识的加强，越来越多的人每年做一次全身的健康体检，有一部分体检的心电图报告上打着“预激综合征”的字样，对于这个诊断结果，大多数人感到十分焦虑，尤其是部分年轻人，平素一向注意锻炼，体质也比较好，不太生病。现在体检却发现了这种病，这是不是严重的心脏病?要不要吃药或者手术治疗?会不会影响工作和生活?
什么是预激综合征
在某些人的心脏上，除了存在着正常的房室传导通路外，还长出了一条多余的房室传导通路。此通路又叫旁道。当心房发出激动的信号向心室传导时，这条旁路会捷足先登，提前把心房发出的激动信号传到心室。有时正常的房室传导通路传到心室的激动信号，又可经旁道逆传入心房引起新的激动。这种激动就会在房室之间进行循环折返，从而形成了阵发性心动过速。这种现象就被称为预激综合征。但如果房室旁道能规规矩矩地不参与激动折返，就不会引起阵发性心动过速，人们也就不必在乎它的存在了。
典型的预激综合征，也称“WPW综合征”，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.1‰～3.1‰，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%～70%。患者大多数无器质性心脏病，系由胚胎发育过程中形成房室间的异常通路，可与先天性心脏病或后天性心脏病并存，一般不会遗传。
也就是说“预激综合征”是心脏先天发育时存在的一种“旁路”结构导致的疾病，许多人都有。一般情况下对人没有任何害处，不少人一辈子都不发生什么影响。
预激综合征分型
预激综合征分为A型和B型：A型预激，就是多的那条“电线”长在心脏左边，相对比较多见;B型预激，就是多的那条“电线”长在心脏右边，发生率较少。预激患者平时没有症状，仅在做心电图时出现“预激”的表现，称为“无症状预激”。但是，由于患者存在发病隐患，心脏会不定期地突然发生“短路”，导致心动过速(心率往往超过次/分)，造成突发的心慌、心跳、胸闷、胸痛等表现，有时症状可持续数分钟至数小时，很少持续数天。患者发病的症状严重程度也各有不同，严重者甚至会出现面色苍白、出冷汗、低血压，甚至眼前发黑、昏倒、神志丧失、休克、猝死等表现。当“短路”一旦解除，心动过速就会一下子终止，患者立即恢复正常心跳，不适症状消失，一切恢复如常。但是发病隐患仍然存在，可能会反复地出现上述症状，甚至发病趋势越来越频繁。极少数情况下(如房颤伴预激)，预激综合征可以引起患者猝死。
预激综合征的主要表现是什么?
预激综合征是靠做心电图来诊断的。在预激综合征病人的心电图上会看到提前出现的预激波(△波)。但有些病人的房室旁道上存在着单向阻滞，在心电图上也可能不出现预激波。不管病人的心电图上有无预激波，只要他不出现阵发性心动过速，就不要把预激综合征看作是病。但是，有70%患有预激综合征的人会出现阵发性心动过速。精神紧张、疲劳、活动量过大或某些药物的影响，都可能诱发病人出现阵发性心动过速。病人出现心动过速时，其心率可达每分钟次左右。轻者会出现头晕、胸闷、乏力等症状，重者可发生休克甚至猝死。病人的阵发性心动过速每次发作的时间有长有短。发作时间长者，可达数小时甚至1—2天;发作时间短者仅有几秒钟或几分钟。此病发作的间隔时间也无一定的规律。有些人数月或数年发作1次，有些人数日发作1次或一天内发作数次。由于预激综合征的患者易发生阵发性心动过速，故患有此病的人不宜进行高空作业或从事驾驶员等有风险的职业。
如何干预预激综合征
对于预激综合征合并心动过速者，如发作次数少、持续时间短、症状不明显且能自行转复的患者，可以不必治疗，但应避免过劳及其他诱发因素。如有房性早搏和室性早搏出现时，可在医生指导下服用抗心律失常药物予以纠正，以减少心动过速的发作次数。
如果此病的患者经常出现阵发性心动过速则必须进行治疗。目前治疗预激综合征最好的方法是通过射频消融疗法，把引起阵发性心动的旁道堵死。具体方法是：经相应的皮肤开口处，把一根导管插入心脏的旁道部位后，进行放电，把旁道烧断后，患者就再也不会发生阵发性心动过速了。这种疗法可以根治预激综合征。假如病人因经济条件不允许，而无法进行射频消融治疗时，可在医生的指导下使用药物来预防心动过速的发生。常用的药物有普萘洛尔、普罗帕酮、乙胺碘呋酮等。
病人也可以在心动过速发作时，使用自我疗法，即用力吸气直至不能再吸时为止，然后将气憋住。当实在憋不住气时，再用力将气呼出。如此反复数次，有时也能制止心动过速。当此法不见效时，病人可采用刺激咽喉法，即用毛杆或手指刺激咽喉，使自己出现恶心呕吐症状，这时也可能会终止心动过速。当使用上述自我疗法都不能见效时，医院就诊。
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