类风湿病是一种系统性疾病。虽然大多数患者认为关节症状是一种重要的临床表现,但它不仅是一种损害关节的疾病。在类风湿病的过程中,也有一些关节外并发性疾病的可能性。随着病程的增加,一些关节外疾病的风险也会增加。
类风湿患者心血管疾病的风险是一个很复杂的问题。研究表明,类风湿患者心血管疾病的风险是普通人的两倍。心脏病包括心包炎、心肌炎、心内膜炎以及管状动脉炎等。而且心血管疾病是导致类风湿病患者死亡的一个重要原因。这是由多种因素共同造成的结果。
与类风湿相关的因素
类风湿病会影响心肌和心脏瓣膜疾病,造成心脏结构和功能损害,并导致心力衰竭。一项研究发现,利用超声波技术监测研究人员的心脏状况,比较类风湿病患者和非类风湿病患者,左心室间隔和左心室壁厚度下降更快,左心室体积指数上升更快。
一些类风湿淋巴细胞产生的细胞因子会增加患心血管疾病的风险。如白细胞介素-4、白细胞介素-5、白细胞介素-8、白细胞介素-12、肿瘤坏死因子等。过度增殖、活性淋巴细胞产生的物质对心脏功能有不良影响。近年来,研究还发现,C反应蛋白的存在是动脉粥样硬化和血栓形成的危险因素。
为了预防类风湿病的风险因素,我们需要控制疾病的发展,保持疾病缓解的稳定性。随着类风湿病治疗水平的提高。随着患者标准化治疗意识的提高,这些风险正在下降。
与药物治疗相关的因素
一些常见的类风湿性药物会增加患心血管疾病的风险。虽然药物治疗可以控制类风湿性炎症,病程的发展可以降低心脏病(主要是心力衰竭)的风险。但药物本身的副作用可能会增加患心血管疾病的风险。
糖皮质激素可增加心力衰竭、血脂、血压和血栓形成的风险。一些非甾体抗炎药增加了患心血管疾病的风险,并可能通过凝血增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。有些药物可能有高血压的风险。
为了防止这些相关风险,我们需要的是标准化治疗,而不是私下滥用药物。这些药物的副作用通常在药物说明书中说明,专家会注意监测和预防副作用,并及时采取对策。对于一种药物来说,效率远高于副作用。
其实有的时候药物会出现副作用与患者自己本身也有很大的关系,虽然这是一件低概率的事情,但它仍然会出现在少数患者身上。对于大多数患者来说,如果他们因为少数人的副作用而拒绝标准化治疗,导致类风湿性关节炎控制不当,患心血管疾病的风险就会更大。
其他因素
对于没有类风湿病的人来说,心血管疾病也是一个多因素和复杂因素。一些因素可以改变,通常与我们的生活习惯有关,如吸烟、饮食、锻炼、工作和休息、压力等。心脏病是今天威胁人类生命的第一个杀手。另一部分是不可改变的,如遗传易感性、年龄等。
心血管疾病通常与高血压、高脂血症、糖尿病、桥本甲状腺炎、睡眠呼吸暂停、抑郁等疾病有关。这些因素随着年龄的增长,可能就会变得更加明显。对于我们类风湿病患者来说,由于疾病活动、关节功能限制等原因,导致活动能力降低、缺乏锻炼不仅会增加心血管疾病的风险,还会增加高血压、高脂血症、糖尿病等风险。进入中老年人后,这些风险将比普通健康人更明显
因此,患者在出现身体不舒服的时候应该第一医院进行检查,然后接受规范的治疗,以免诱发出更多的病发病。
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