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中暑的预防与急救

年5月25日,为做好夏季高温天气的预防工作,人力资源部组织生产部及物流员工,开展了中暑的预防与急救培训,并进行了模拟演练。

在高温高湿或强辐射热的气象条件下,人们长期在户外活动,就会导致人体体温调节功能障碍,发生中暑。中暑是典型的气象过敏反应。产生中暑的因素除了气温外,还有湿度、日照、高温环境暴露时间、体制强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关。

一、何为中暑?

  中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,肌体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能受到损害的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。

二、中暑的几种临床表现

1、先兆中暑:是指在高温环境中一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、全身无力及行走不稳。这种中暑短时间休息即可恢复。

2、轻症中暑:指除以上症状外,还发生体温升高,面色潮红,胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉搏细弱等症状。

3、重症中暑:也称热衰竭,表现为:皮肤凉,过度出汗,恶心,呕吐,瞳孔扩大,腹部或肢体痉挛,脉搏快,常突然昏倒或大汗后抽搐、烦躁不安,口渴、尿少、昏迷甚至意识丧失等症状。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。

热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。

三、中暑的预防

1、及时补充水分

喝水应少量多次,每次毫升为宜。剧烈运动中或后,不宜大喝冷饮。

2、居室温度适宜、清洁通风

空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。居室应保持幽静、清洁、通风凉爽。保持充足睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的有效措施。

3、饮食

预防中暑还可多吃新鲜蔬果,如西瓜、哈密瓜、香瓜、葡萄等水果,以及丝瓜、苦瓜、冬瓜、小黄瓜等蔬菜。另外绿豆汤、薏仁,也是不错的夏日消暑甜品。

4、做好防晒措施。

室外活动要避免阳光直射头部,避免皮肤直接吸收辐射热,带好帽子、衣着宽松。

5、不宜过量饮酒。

人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。

6、忌受热后“快速冷却”。

炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。

四、中暑后如何处理

1、立即将病人移到通风、阴凉和干燥的地方,如走廊和树阴下。 

2、让病人仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服;如衣服被汗水湿透,应及时更换,同时打开电扇或空调,以尽快散热。

3、迅速冷却体温,使其降至38℃以下。可用凉湿毛巾冷敷头部或腋下以及腹股沟等处;亦可用温水或酒精擦拭全身。 

4、意识清醒的或经过降温后清醒的病人,可饮服绿豆汤、淡盐水等继续解暑。 

5、服用人丹或藿香正气水。另外,对于重症中暑病人,医院,以得到医务人员的紧急救治。 

五、防暑降温药品

1、藿香正气口服液(藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气软胶囊等):对于预防中暑和治疗中暑都有很好的作用。

2、十滴水:主要用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。

3、仁丹:主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻。

4、清凉油(风油精):除了能治疗蚊虫叮咬以外,还能涂抹在额头或太阳穴清暑解毒,可治疗暑热引起的头昏头痛。

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