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4个问答,提前预防性早熟

Q:孩子性早熟,对她有什么危害?A:

最大的危害在于影响成年身高,导致身材矮小。

第二性征的出现,意味着性发育已经开始,而性发育与骨发育有连带性;

所以性发育一开始,骨骼生长就开始加速,骨龄越大,则生长空间越小,患儿虽暂时较同龄儿高,但一旦骨骼提前融合,就再也长不高了,所以最终身高往往达不到遗传身高。

而遗传不高的孩子成年身高更加不理想。性早熟导致的身材矮小,女性可低于cm,男性可低于cm。

此外,过早的乳房发育甚至月经来潮,对患儿是一种心理冲击,带来社会问题。

Q:什么是性早熟?A:

性特征提前发育

性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常;

男孩在9岁以前、女孩在8岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病被称为性早熟。

性早熟对孩子最明显的一个负面影响就是最终成年身材矮小。目前性早熟的发生率呈逐渐升高的趋势。

性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。

但是由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间;

性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右,出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。

Q:孩子早发育该怎么办,是不是得了什么病?A:

首先需要正规就诊,明确诊断,进行治疗。

性早熟是指第二性征提前出现,分为中枢性和外周性,也称真性和假性。

有很多疾病如颅内肿瘤、甲减、卵巢肿瘤等均可引起性早熟,所以发现孩子性征提前,首先需正规就诊。

医生综合病史、专科体检、骨龄发育指标、下丘脑-垂体-性腺轴功能指标等资料才能区分类型,确定病因。未能发现器质性病变的中枢性性早熟称为特发性。

性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。

国外有文献报道,性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少,对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗,以达到理想终身高。

水剂配电子笔是治疗孩子矮小的药物,水剂效果好,不产生抗体,比活高;生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育,进而改善终身高,当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。

生长激素是人体内天然存在的,非异性蛋白,且临床使用的剂量为最小有效量,是安全、有效的,不会对孩子自身生长发育有负面影响。

生长激素的生理作用是:促进生长、调节骨代谢、调节物质代谢、增加机体免疫力、促进心肌蛋白合成等作用。不参与性发育的调节,不会引起性早熟,性发育由性激素参与调节。

Q:男孩也会性早熟吗,性早熟能够预防吗?A:

男女均有,女孩常见,预防在于细节。

女孩的发生率虽远高于男孩。但因乳房发育能及时被家长发现而来诊治;男孩起病相对隐匿,并且属于器质性疾病者更多见,故更需重视。

性早熟如何加以防范呢?

一要控制外源性激素的摄入;

二要控制过多热量摄入;

三要控制不良的精神刺激;

四要加强对孩子生活方面的观察,尤其注意小女孩的乳房发育时间。

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