新技术医院B超二室联

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随着超声诊断仪器与技术的飞速发展，肺部疾病检查逐渐走出超声诊断的盲区,超声引导下经皮肺部结节穿刺活检逐渐应用于临床，对于紧邻胸壁病灶的良恶性判断，超声引导下穿刺已是首要选择。

近日，医院首例超声造影引导下经皮肺穿刺活检术在B超二室顺利完成。患者男，82岁，以“间断痰中带血1年，加重伴气短3小时”之主诉入院，胸部CT示“双肺多发占位伴右下肺空洞形成”，呼吸内科李晓利主任团队根据病人临床表现及影像学特征和化验检查综合分析考虑肺癌，呼吸系统疾患中肺癌发病率和死亡率占所有恶性肿瘤首位，如何快速诊断是临床急需解决的问题，为明确病理诊断指导下一步治疗，与B超二室张红主任共同研究病情后决定行超声造影引导下经皮肺穿刺活检。9月23日上午，在B超二室张红主任团队和呼吸内科李晓利主任团队的共同协作下，成功为患者实施经皮肺穿刺活检术及脓肿抽吸术，精准定位，顺利抽出脓液和取出组织标本，术后患者安返病房。

“箭头”示肺部周围型占位

超声下右肺可见混合性包块

超声下左肺低回声包块

右肺结节超声造影显示中央部无造影剂进入，周边高增强

超声造影可评估肺结节内部微循环，辨别坏死区域，能明显提高穿刺成功率及取材的完整性，避免穿刺结果出现假阴性或取材不足而影响诊断。超声实时引导下肺周围型结节的穿刺活检，具有定位精确、检出率高、省时、避免过量X线摄入、并发症少等诸多优点，越来越得到临床的重视。

超声引导下左肺结节定位活检

超声造影引导左肺结节标本取出

此次手术的成功标志着B超二室在超声介入领域迈进了新的一步，也为临床诊断中提供了一项新手段。也更加坚定了我们在超声介入领域不断前行的脚步，全面提升，综合发展，为打造红会“大综合”献一份力。

术中及术后患者无明显出血与不适，坐轮椅返回病房

术后病理：左、右肺部低分化鳞状细胞癌

B超二室目前开展的新技术、新业务有：

超声引导下介入穿刺诊断（肿物穿刺活检、关节腔穿刺抽液）；

超声引导下介入治疗（胸腹水、心包积液、脓肿及血肿置管引流，囊肿的抽吸及硬化治疗）；

脏器声学造影；

右心声学造影；

经颅彩色多普勒超声发泡实验；

颅内段血管彩色多普勒超声；

眼动脉超声检查等。

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来源/李萌

编辑/李政

审核/闫亮张红赵园

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