中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、最后确诊病毒性心肌炎的主要依据是
A、先有呼吸道感染的前驱症状
B、心脏扩张
C、心律失常
D、从心肌或心包穿刺液中分离出病毒
E、CPK及其同功酶活性增高
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D
急性期直接从心内膜、心肌组织、心包或心包积液中检测出病毒。
2、诊断病毒性心肌炎最有价值的检查是
A、末梢血白细胞升高
B、血沉增快
C、CPK及其同功酶活性增强
D、C反应蛋白阳性
E、血清中和抗体滴度增高4倍以上
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E
病毒抗体第二次病毒抗体滴度较第一次升高4倍（两次血清需间隔2周以上）或一次高达1：；血清病毒特异性抗体IgM1：以上。
3、肥厚型心肌病的超声心动图特点为
A、室间隔肥厚
B、左心室肥厚
C、右心室肥厚
D、室间隔厚度与左室后壁厚度之比＞1.3
E、左右室肥厚程度相同
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D
辅助检查超声心动图舒张期室间隔厚度/左室后壁≥1.3室间隔流出道部分突向左室，二尖瓣前叶收缩期前移→SAM现象
4、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述哪项正确
A、含硝酸甘油杂音不增强
B、Valsalva＇s动作杂音增强
C、用心得安后杂音增强
D、用洋地黄后杂音减弱
E、杂音与体位无关
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B
杂音减轻：心肌收缩力下降或左室容量增加-β阻滞剂，下蹲位、举腿。杂音增强：心肌收缩力增强或左室容量减少-硝酸甘油，Valsalva动作，洋地黄。
5、心脏骤停早期诊断最佳指标是
A、瞳孔突然明显散大
B、测不到血压
C、颈动脉和股动脉搏动消失
D、呼吸停止
E、面色苍白和口唇发绀
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C
诊断?突然意识丧失?大动脉（颈、股）搏动消失---早期诊断?呼吸断续或停止?听诊心音消失---确诊
6、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动
B、室性心动过速
C、电机械分离
D、第三度房室传导阻滞
E、心室停顿
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A
最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心脏停搏和持续性室性心动过速以及电机械分离。
7、以下哪项是大量心包积液的脉搏
A、奇脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、重搏脉
E、绝对不整脉
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A
8、大量心包积液，X线最可能的发现是
A、左侧胸腔积液
B、左侧炎性片状模糊影
C、左肺楔形实变
D、肺淤血、心影正常
E、心影明显增大，呈烧瓶样
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E
两侧扩大烧瓶心（心包积液）
9、不符合急性心包炎的心电图变化
A、弓背向下型ST段抬高
B、T波平坦或倒置
C、QRS波呈低电压
D、电交替
E、弓背向上的ST抬高
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E
记忆窍门：心梗危险性在心包炎之上----弓背向上！
10、剧烈胸痛伴发热，ST段普遍上抬最可能的诊断为
A、急性非异性心包炎
B、高压性气胸
C、急性心肌梗塞
D、主动脉夹层动脉瘤破裂
E、变异型心绞痛
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A
心电图ECG：弓背向下型抬高+低电压除aVR导以外，所有导联的ST段呈弓背向下型抬高，aVR导压低，数日后ST段恢复，T波低平或倒置；心包积液时，QRS波低电压，可见R波电交替
中医执业（助理）医师练习题
1、属于小儿夜啼脾寒气滞证的症状是
A、面红口齿
B、指纹紫暗
C、腹部喜揉喜按
D、脉数
E、舌红苔黄
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C
小儿夜啼，脾寒气滞证证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。治法：温脾散寒，行气止痛。代表方剂：乌药散合匀气散。
2、小儿夜啼，心经积热证的主治方剂
A、远志丸
B、泻白散
C、苇茎汤
D、玉女煎
E、导赤散
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E
小儿夜啼心经积热证证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。治法：清心导赤，泻火安神。代表方剂：导赤散。
3、下列各项，有关夜啼的预防与调护，不正确的是
A、要注意防寒保暖，但勿使衣被过暖
B、孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓
C、饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等不会引起夜啼
D、婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，以尽早明确诊断
E、不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯
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▼
C
夜啼预防与调护：1.要注意防寒保暖，但勿使衣被过暖。2.孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓。3.不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。4.婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能除外饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，则要进一步做系统检查，以尽早明确诊断。
4、小儿夜啼的发病年龄多见于
A、新生儿及婴儿
B、1岁
C、2岁
D、3岁
E、4岁
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A
小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及婴儿。
5、治疗夜啼脾寒气滞证应首选方剂是
A、乌药散合匀气散
B、远志丸合止痉散
C、朱砂安神丸
D、导赤散
E、清营汤
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A
脾寒气滞证证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。治法：温脾散寒，行气止痛。代表方剂：乌药散合匀气散。
6、治疗夜啼惊恐伤神证应首选方剂是
A、乌药散合匀气散
B、远志丸
C、朱砂安神丸
D、导赤散
E、清营汤
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B
惊恐伤神证证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。治法：定惊安神，补气养心。代表方剂：远志丸。
7、治疗慢惊风阴虚风动证的首选方为
A、附子理中汤
B、固真汤
C、缓肝理脾汤
D、大定风珠
E、羚角钩藤汤
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D
慢惊风阴虚风动证证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。治法：育阴潜阳，滋肾养肝。代表方剂：大定风珠。
8、治疗慢惊风脾肾阳衰证首选方是
A、理中汤
B、四逆汤
C、附桂八味丸
D、木香肉桂逐寒方
E、固真汤合逐寒荡惊汤
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E
慢惊风脾肾阳衰证证候：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。治法：温补脾肾，同阳救逆。代表方剂：固真汤合逐寒荡惊汤。
9、下列哪项不属慢惊风的病机
A、脾胃虚弱
B、脾肾阳衰
C、阴虚风动
D、暴受惊恐
E、以上都不属于
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D
慢惊风病因病机：1.脾胃虚弱由于暴吐暴泻，或他病妄用汗、下之法，导致中焦受损，脾胃虚弱。脾土既虚，则脾虚肝旺，肝亢化风，致成慢惊之证。2.脾肾阳衰若胎禀不足，脾胃素虚，复因吐泻日久，或误服寒凉，伐伤阳气，以致脾阳式微，阴寒内盛，不能温煦筋脉，而致时时搐动之慢脾风证。3.阴虚风动急惊风迁延失治，或温热病后期，阴液亏耗，肝肾精血不足，阴虚内热，灼烁筋脉，以致虚风内动而成慢惊。
10、治疗慢惊风脾虚肝亢证首选方剂是
A、附子理中汤
B、固真汤
C、缓肝理脾汤
D、镇肝熄风汤
E、羚角钩藤汤
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C
慢惊风脾虚肝亢证证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。治法：温中健脾，缓肝理脾。代表方剂：缓肝理脾汤。
中西医执业（助理）医师练习题
1、急性白血病的首发表现是
A、贫血
B、发热
C、出血
D、脾大
E、失明
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A
急性白血病贫血是首发表现，呈进行性发展。
2、急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何
A、成熟幼稚细胞，病情发展迅速
B、成熟细胞，病情发展缓慢
C、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢
D、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速
E、成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢
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D
急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。
3、慢性特发性血小板减少性紫癜多见于
A、婴幼儿
B、青年和中年女性
C、老年人
D、中老年男性
E、无性别差异
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B
特发性血小板减少性紫癜慢性型主要见于青年和中年女性。
4、与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是
A、饮食因素
B、环境因素
C、遗传因素
D、传染病
E、病毒或细菌感染
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E
细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系。
5、急性特发性血小板减少性紫癜多见于
A、老人
B、儿童
C、青年
D、壮年
E、婴儿
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B
特发性血小板减少性紫癜急性型常见于儿童。
6、治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药是
A、马利兰
B、长春新碱
C、干扰素
D、小剂量Ara-C
E、羟基脲
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E
羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选化疗药物。
7、巨脾伴见白细胞数显著增高多见于
A、急性淋巴细胞性白血病
B、慢性粒细胞性白血病
C、血吸虫病晚期
D、骨髓纤维化症
E、肝硬化
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B
慢性粒细胞性白血病，病程较缓慢，脾脏肿大，白细胞数明显增高。
8、血细胞Ph染色体阳性常见于
A、急性白血病
B、急性再障
C、慢性再障
D、慢性淋巴细胞性白血病
E、慢性粒细胞性白血病
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E
慢粒白血病：在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。Ph染色体尚可见于2%AML、5%儿童ALL及25%成人ALL。
9、慢粒的最突出体征是
A、肝脏肿大
B、淋巴结肿大
C、胫骨压痛
D、脾脏肿大
E、皮肤及黏膜葛露点
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D
慢粒常以脾脏肿大为最显著体征。
10、能完全治愈白血病的有效措施是
A、抗感染
B、化疗
C、输血
D、骨髓移植
E、补充维生素
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D
骨髓移植是目前认为根治白血病的标准治疗。
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