幼儿秋季常见疾病及预防措施
随着秋天的到来,气温早晚温差增加,天气也有些许的干燥。幼儿适应能力差,皮肤稚嫩,与成人相比需要更多的水分,容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。做好各项保健措施,对维护幼儿健康十分重要。在饮食方面,也要时刻为孩子的健康着想,尤其是平时肠胃不太好的孩子,如果乱吃,就容易诱发肠胃病。
一、下面介绍几种常见疾病的预防,以及应该采取的措施,以供家长朋友们参考:
1.预防伤风感冒:
秋季孩子毛病以此为多,尤其是中秋前后,秋风袭来,孩子体质弱一点的,早晚最容易受凉。所以预防之道就是要注意气候变化,冷热得当,特别是夜凉之时,要注意为孩子盖被。白天风大时要加衣服,孩子在外面玩得满头大汗,回家时要注意帮他擦拭,不要把衣服脱掉吹风,否则容易感冒。除了预防保健外,还要避免孩子接触病人。
2.气管炎.哮喘:
很多孩子在感冒伤风之后,跟着来的就是支气管炎,常常咳的喘不过气来,有的孩子甚至咳了两三个月还不见好。病例:明明这两天感冒了,开始只是流鼻涕、轻微咳嗽,可吃了感冒药后,见他精神还好,就带他到麦当劳去玩,没想到当天晚上咳得越来越厉害,最后竟然胸闷、气喘,到医院看急诊,被确诊为哮喘。每年9月至11月三个月为儿童哮喘的高峰期,家长应早做预防准备。支气管哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,哮喘发作与体内外多种过敏因素的激发有关,家族遗传因素是可能导致儿童哮喘的主要原因。而外界因素如儿童文具涂改液的气味、动物皮毛带来的过敏源、刚装修的房子散发的气味等,均可促使哮喘急性发作。此外武汉市此时昼夜温差大,那些喜欢室外活动的儿童很容易感冒,引发上呼吸道感染,也会诱发哮喘。相当一部分患儿的哮喘是由家长从外面带回的致病源造成的,因此,家长们更应规范自身行为,如少聚餐、不要熬夜打牌和酗酒等,以免病源趁机上宝宝的身。预防措施:秋季房间内要保持通风、干燥。床上用品应该经常曝晒和清洗,将可能诱发哮喘的尘土、皮屑、螨等都去除掉,床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨。同时,宝宝在运动后不要过于劳累,注意天气变化,避免着凉而患感冒,让宝宝少吃过冷、过甜和油腻食品以及含防腐剂和色素的食物。
3.秋季腹泻:
腹泻也是秋季常见疾病之一。病例:1岁半的东东腹泻已经连续有一周了,虽然刚开始拉肚子,妈妈就带他到小诊所打点滴,可是没有丝毫好转,最后发展到拉出来的都是水样便,还有轻微的呕吐。医院,医生给宝宝做了大便检查,发现常规检查正常,但轮状病毒呈阳性。这是一种轮状病毒感染的腹泻。因此小儿秋季腹泻以轮状病毒成为首要威胁,因其最初症状和感冒相似,家长不易察觉。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节,以10至11月份为高峰,秋季腹泻40%~70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的。秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热(一般为38℃~40℃)等上呼吸道感染症状,很多家长以为是普通感冒而忽视。发病一天后,患儿才出现腹泻,轻的每天5~6次,重的每天十多次。大便为水样或蛋花样。由于病儿频繁腹泻与呕吐,食欲低下,容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒。预防措施:把好宝宝的入口关十分重要。比如在喂养宝宝前用水洗烫餐具;让宝宝不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。定期把玩具和食具进行煮沸消毒。其次,父母要注意天气变化,早晚要为孩子增添衣服,尤其要注意腹部保暖。另外要搞好环境卫生,注意室内通风。如果在幼儿园发现幼儿有腹泻症状,应立即隔离治疗并处理好粪便。护理措施:宝宝腹泻时,父母们应让孩子吃些稀饭、面条等容易消化的食品。如果宝宝需要喂奶粉,最好选择去乳糖奶粉,因为此时宝宝还没恢复好,糖分不容易消化。还应保护好患儿的臀部。患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,以免反复交叉感染。
4.过敏性鼻炎:
重点防护儿童:经常流鼻涕,打喷嚏的儿童。病例:开学了,小超近来每天早晨起来都要打上二十来个喷嚏,鼻涕随之流不止。可到了中午或晚上,这种症状就大为好转。家长还以为是感冒,就给小超吃感冒药,可症状消失了没几天,就又反复出现。小超的症状是典型的儿童过敏性鼻炎。每到秋季,过敏性鼻炎小病人总是有点多,因为秋季天气干燥,各种过敏因素容易“招摇过市”,刺激孩子的鼻黏膜,引发过敏性鼻炎。另外,因为空气的污染比较严重,孩子得季节性的过敏性鼻炎比较多。要是孩子连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕,并可能伴有头疼等症状,那大多是已经成了过敏性鼻炎的俘虏。预防措施:预防过敏性鼻炎的发生,首先得知道孩子对什么过敏,然后“敬而远之”。目前的过敏源测试可以准确地找出让孩子过敏的“罪魁”。出现流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。
5.急性肾炎:
患过扁桃体炎和脓包疮的儿童,容易诱发急性肾炎。病例:薇薇在暑期全身长了脓包,因为痒,她总爱用手挠,所以脓包总好不了,可开学没多久,薇薇就开始每天下午低烧,并有头晕、恶心、食欲减退等症状,早上眼圈也是肿肿的。可妈妈总认为是感冒,不想耽误她上学,也没当回事,可一天早上薇薇突然全身浮肿,而且撒不出尿,最后被诊断为急性肾炎。
急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关,其中上呼吸道感染约占60%~70%,皮肤感染占10%~20%。而夏秋之交儿童极易患扁桃体炎和脓包疮,这些疾病都可以引发急性肾炎。
预防措施:此类急性肾炎的关键,是防止扁桃体炎和脓包疮的发生。对于反复发作急性扁桃体炎的患儿,医院切除扁桃体。因为扁桃体反复发生炎症已起不到防御器官的作用,将成为一个病灶,导致其他疾病。一旦发现孩子有上呼吸道等感染及眼睑浮肿,尤以清晨较为明显者,医院看医生,做相关检查。
护理措施:首先要注意休息,在发病的头两周内,无论病情轻重,均要患儿卧床休息。一旦浮肿消退,肉眼血尿消失,测量血压也正常,可以允许其在室内活动。等尿液化验正常后,可恢复正常的生活,但短期内要避免剧烈运动。饮食上,由于患病的早期肾小球滤过功能减退,食物中蛋白质和盐的量也要限制,待浮肿消退,血压恢复正常后,可以逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食。
6.重视并发症:
在患伤风感冒、支气管炎、扁桃腺炎的同时,最容易发生的并发症就是肺炎,很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人,或因扁桃腺炎而并发肺炎,肺炎除了呼吸困难外还伴有剧烈的咳嗽和高烧,如不及时治疗就有生命危险,预防本病就是不要忽略病发的初期,有病早医,不自作聪明随便拿药给孩子吃,以致延误了治疗时间,导致病情加重。
二.幼儿的饮食和生活的环境对幼儿身体具有重要的作用,具体的措施如下:
1:给幼儿多喝水
秋高气爽,宝宝应该多喝白开水,不宜喝饮料。如果幼儿排斥白开水,可以试着喝些菊花茶、乌梅汤、金银花露等。在幼儿园里时,老师尤其要关照小朋友多喝水。
平时多给幼儿吃富含水分的应季水果,如柚子、梨、橙子等。各种菜汤也是补充水分的重要手段,清汤可以稀释菜肴的盐分,并保持幼儿体内水分平衡。
2:少吃“上火”食物
刺激性食物应该少吃,容易“上火”,如花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品,因为盐分太多容易加速体内水分的散失。热量过高的油炸食品和一些热性水果,如荔枝、桂圆、橘子等,也应尽量少吃。
3:呵护幼儿皮肤
妈妈在给幼儿擦拭或洗脸时宜选用柔软的毛巾,不要用力擦洗。每次清洗完毕后,需用含有天然滋润成分的儿童护肤品。
幼儿的嘴唇容易干裂。妈妈应先用湿热毛巾敷在幼儿的嘴唇上,使嘴唇充血,然后涂抹润唇膏。幼儿鼻腔内的黏膜比较容易干燥,妈妈可用棉签蘸生理盐水滋润鼻腔。
4:限制或不吃冷饮
中医认为“寒凉伤脾”。即使体质好的幼儿也不能天天吃冷饮。除了限制冷饮以外,从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放置在室温下15分钟后食用。
5:冷水锻炼
秋季宜用冷水擦洗以提高幼儿对冷的适应能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗脸、擦身、游泳。冷水锻炼要循序渐进,先用与体温接近的水,然后逐渐降低水的温度。洗完后用干毛巾擦干。
6:营养调理
多给幼儿吃牛奶、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮食。多补充玉米、全麦面包、小米、黑米等五谷杂粮,以防秋季便秘。富含纤维素的食品,如菠菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、花菜等,也应增加。总之,要荤素搭配,粗细搭配,做到平衡饮食,才能减少秋季发病。
7:及时打预防针及时预防接种
防范秋冬季节高发的传染病。一般在注射疫苗后至少一个月,才能在宝宝体内产生抵抗传染病的抗体。
三.着重讲解常见症状:感冒及其预防措施,和护理上的注意事项。
人类在与感冒病毒长期的抗争中,积累了不少有益的经验,其中为易感人群(包括免疫功能尚未成熟的幼儿)注射疫苗,主动建立起一道免疫防线,就是一个例子。但是,由于许多原因,在这方面还没有取得突破性的进展,人们在这些问题上也还存在不少误区。1.流感疫苗作用有限有专家认为,对付感冒应采取自然免疫与人工免疫相结合的方式。如果流感病毒的毒性不强,威胁不大,可采取自然免疫的方式,完全不用注射疫苗;如果流感病毒的毒性很强,对宝宝的健康与生命构成严重威胁,而且又有针对性强效果明显的疫苗,则可考虑采取人工免疫即注射疫苗的方式。但是,现在有些年轻父母把提高宝宝对流感病毒免疫力的希望,单纯寄托于接种流感疫苗上,想以不变应万变,一劳永逸对付流感病毒,这种想法是完全不现实的。原因1:流感疫苗的效果是单一的特定的,一种流感疫苗一般只对一种流感病毒有效。感冒病毒种类繁多,仅普通感冒病毒就有多种,流感病毒更是高达多种。在感冒流行时期,可能存在多种感冒病毒。就是流感疫苗对其有预防效果的流感病毒,也会不断发生变异,原有的流感疫苗对新变异的流感病毒无能为力,新变异的流感病毒需要有新的针对性疫苗才能达到免疫的效果。因此流感疫苗不能一劳永逸地给宝宝提供全方位的保护。原因2:宝宝患感冒是一个复杂的过程,涉及到身体状况好坏、感冒流行范围的大小、感冒传播者感染的程度、个体产生抗体是否足够等诸多情况。因此对宝宝而言,不是打了预防针就等于上了保险箱,可以轻轻松松的避开病毒,不患感冒。原因3:一般人误认为感冒和流感是一回事,其实感冒与流感是不同的。感冒在医学上称急性上呼吸道感染,多由病毒引起,以鼻部和咽部的症状为主;流感为流感病毒引起,短期内,可以出现全家人或者其他群体性发病,全身性症状较重,鼻部和咽部的症状反而较轻。流感疫苗只能针对流感,而且一种流感疫苗只能对付一种流感病毒,不能对一般感冒和其他流感病毒起到预防作用。因此,绝对不能认为宝宝接种了流感疫苗就万事大吉。2.抗生素不能防治感冒
有些父母以为抗生素可以治疗和预防感冒,经常给宝宝服用螺旋霉素、先锋霉素、头孢等抗生素,这做法完全是错误的。抗生素是针对细菌感染的治疗药物,对病毒根本无效,而感冒恰恰属病毒感染,不是细菌感染。抗生素只有在宝宝出现流感并发症,例如出现各种炎症时才考虑使用,其作用不是治疗流感,而是消除炎症。服用抗生素必须结合宝宝的身体与病情需要,在医生指导下进行。为预防感冒给宝宝服用抗生素更是错误。经常或大剂量滥用抗生素,不仅无助于预防和治疗感冒,反而会造成病菌的耐药性增加,对治疗细菌感染严重的疾病构成了威胁。因此,必须禁止为预防流感而给宝宝经常或大剂量地服用广谱抗生素。
3.免疫调节剂的使用
国内外有些专家还主张适当服用免疫调节剂来增强宝宝对流感的免疫力。免疫调节剂更多属于维生素和微量元素类,在这里,介绍两种免疫调节剂,供大家参考:A、维生素AD丸有研究发现,缺乏维生素AD的宝宝,免疫功能比较低,上呼吸道容易遭受细菌和病毒的侵犯。2岁以上的宝宝可隔日口服一粒,连服2-3个月。但宝宝体内是否真正缺乏,医院做检查,不能凭个人的主观想法来确定。B、葡萄糖酸锌此药对体弱多病的小宝宝预防上呼吸道感染有一定的作用,一般是每日一包,连服1-2个月。有专家认为配合中药黄芪服用,效果更好。服用免疫调节剂应注意以下几点:
1.服用免疫调节剂的对象应该是有先天性免疫低下或久病体弱、后天抵抗力差的幼儿。2.服用免疫调节剂应选择在感冒流行前期。3.服用免疫调节剂一定要在医师指导下进行,根据药物特点和宝宝个体情况制定服用方案,千万不能因服用过量造成中毒。4.有些父母出于爱宝宝心切,盲目用母血、胎盘球蛋白、丙种球蛋白和胸腺肽等来提高宝宝的免疫力,这些做法是完全不可取的。实际上,一般人血中丙种球蛋白并没有流感病毒的抗体,盲目打胸腺肽可能会抑制正在发育的宝宝的胸腺,而丙球和胸腺肽作为生物制剂,还容易引起发热、过敏现象。因此,一般情况下不宜采取上述方法。如遇十分特殊的情况,也必须在医师指导下,而且已经医学实践证明有效时,才可予以考虑。
四、从幼儿的衣食住行四个方面总结此次学习的要点:
1、衣:由于温差较大,幼儿早晚应比白天多加一件衣服。对于好动、易出汗的幼儿,在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主,少穿皮鞋。
2、食:多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物,尤其是含维生素A、C多的食物,它们对预防上呼吸道感染有帮助。在秋季,大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物,可能幼儿不喜欢吃,但家长可以通过改变食用方法让幼儿食用,比如在做菜时增加蒜末的添加,平时给幼儿煮点萝卜水、生姜水等。对于常在秋季咳嗽的幼儿,家长可以多炖些冰糖梨水给幼儿喝。秋季也是吃蟹的季节,蟹属寒性,幼儿的脾胃嫩,不可以多吃。另外,是药三分毒,不要把服药作为预防幼儿生病的途径。
3、住:虽然天气逐渐变冷,但还是要保证一定时间的开窗通风,保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳,家长每个星期利用双休日把被子洗、晒一下。
4、行:秋天最适合户外运动,家长有时间应多带幼儿到户外活动,多晒太阳。晒太阳可以促进体内钙的吸收,同时也可增强幼儿的体质。
幼儿园常见传染病知识一.流行性腮腺炎1.病因:腮腺炎病毒2.流行病学 ⑴传染源:病人及隐性感染者为主要传染源。⑵传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。⑶易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫。3.临床表现⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。⑵中度发热,食欲减退,全身不适。4.并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。5.隔离和预防⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止,但要至少于发病后10天。医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫同意后方可回班。⑵注意室内通风换气,勤晒被褥。⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。⑷接种流腮疫苗等。6.治疗⑴一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。⑵对症处理:高热可用退热药,局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。⑶中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。 ⑷积极治疗合并症。二、手、足、口病1.病因:病毒感染。2﹑流行病学⑴传染源:病人及隐性感染者。⑵传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。⑶易感者:5岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。3.临床表现⑴口痛,厌食,低热。⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。⑶手、足掌背可见斑丘疹,后转为疱疹,2-3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。⑷病程短,症状轻。4.隔离和预防⑴隔离患儿二周。⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。⑶注意室内开窗通风,物品消毒等。5.治疗⑴对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。⑵防止继发感染。⑶中医治疗:清热解毒。三、水痘1﹑病因:水痘带状疱疹组病毒。2.流行病学⑴传染源:急性期病人。⑵传播途径:飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。⑶易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。3.临床表现⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。⑵发热1-2天后出现皮疹,初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的"露珠"状疱疹,周围有红晕,伴有痒感,1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。4.并发症:继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。5.隔离和预防⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。⑵注意室内通风。⑶对易感者接种水痘疫苗。6.治疗⑴对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者,局部涂用1%龙胆紫等。⑵有继发感染时可用抗生素。⑶按医嘱进行其他相关治疗。四、猩红热1.病因:A组溶血性链球菌。2.流行病学⑴传染源:患者、隐性感染者及带菌者。⑵传播途径:由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。⑶易感者:2-8岁儿童多发。3.临床表现⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。⑵发热24小时出现皮疹,由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。 4.并发症⑴化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。⑵中毒性并发症:心肌炎、心包炎、心内膜炎。⑶变态反应性并发症:风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。5.隔离和预防⑴隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,医院开据痊愈证明方可返园。⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。6.治疗⑴对症处理:用淡盐水漱口,高热时用退热剂。⑵抗生素治疗。五、流行性感冒1.病因:流感病毒。2.流行病学⑴传染源:病人及隐性感染者。⑵传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。⑶易感者:儿童以及其他易感人群。3.临床表现⑴突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。⑶病程持续约一周。4.并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。5.隔离和预防⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。⑵注意室内开窗通风。⑶易感者可服用板兰根3-5日。⑷增强体质,合理营养,保证充足睡眠。⑸养成良好卫生习惯。⑹少去公共场所,不去病家串门。⑺有条件者接种流感疫苗。6.治疗⑴对症处理。⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。六.细菌性痢疾1.病因:痢疾杆菌。2.流行病学⑴传染源:急慢性病人和带菌者。⑵传播途径:传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。⑶易感者:普遍易感、感染后免疫力不巩固。3.临床表现⑴普遍型(典型菌痢):起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。⑵轻型(非典型菌痢):不发热或低热。大便每天3-4次,便内脓血量不多或仅为粘液,无明显全身症状。2-3天内病情好转。⑶重型:每天大便数10次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。⑷中毒型:多见于2-7岁儿童。发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。⑸慢性痢疾:病程超过2个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。4.隔离和预防⑴隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园。⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。⑶注意个人和饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物。⑷加强环境卫生,管理好粪便、水源。5.治疗⑴中毒型:医院紧急处理。⑵一般治疗。⑶抗生素治疗。七、麻疹麻疹传染性极强,易感者多为儿童。临床表现:患者初期症状和感冒差不多,发热3天后,开始出现皮疹,首先起于耳后、发际处,主要是斑丘疹,皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退,逐渐康复。预防措施:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,主要是护理好患者,减少并发症,寝室要温暖、湿润、空气清新,光线不宜过强。定时通风换气,要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物,定时用盐水或漱口水漱口。(风疹与麻疹的区别:手脚心没有疹子,出疹1-2天即消退,孕妇得后易使胎儿畸形。)八、急性出血性结膜炎1、病因急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。2、流行病学本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。3、临床表现:⑴潜伏期很短,接触传染源后2小时~48小时内双眼同时或先后发病。⑵自觉眼不适感1-2小时即开始眼红,很快加重。明显眼刺激症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜高度充血。⑶眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。⑷急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。4、隔离预防⑴医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。⑵如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。⑶良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。⑷易流行季节,最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红眼病患者进入游泳池。患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。5、治疗⑴冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。⑵对红眼病也可采用中医治疗,中医称本病为暴风客热或天行赤眼,一般为外感风热邪毒所致,故宜驱风散邪,清热解毒,常用泻肺饮和银翘解毒丸。 ⑶当炎症控制后,为预防复发,仍需点眼药水1周左右,或应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼药水,每日2~3次,以改善充血状态,预防复发。⑷本病为自限性,自然病程1~2周,视力无损害,一般无后遗症。九、非典型性肺炎1、病因:SARS病毒。2、流行病学⑴传染源:患者为重要的传染源。⑵传播途径:通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播。⑶易感者:人群不具有免疫力,普遍易感。3、临床表现⑴发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。⑵早期血WBC计数不升高,或降低。⑶肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。4、预防和隔离⑴公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。⑵定期消毒。(环境、餐饮等)⑶勤洗、勤晒衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。5、治疗⑴对症治疗。⑵卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。⑶心理治疗。十、甲型流感H1N11﹑病因:甲型流感病毒H1N1。2.流行病学⑴传染源:感染者。⑵传播途径:流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播,在人群密集的环境中更容易发生感染。而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。⑶易感者:人群对此病毒普遍易感;肥胖者、孕妇、5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群。3.临床表现⑴症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等),凭症状(即患者的描述)根本无法确诊。⑵持续高热3天以上;剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。⑶白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。4.并发症:原有基础疾病明显加重。5.隔离和预防⑴养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手。a、开水龙头冲洗双手。 b、加入洗手液,用手擦出泡沫。 c、最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水。 d、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。 e、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。 f、双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净关水。⑵注意室内通风。减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。疫期可以考虑戴专用口罩,降低风媒传播的可能性。⑶定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。⑷接种疫苗,随时消毒。6.治疗⑴对症处理:对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。⑵注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化。⑶发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
幼儿是家庭的希望,是祖国未来的希望,是新世纪的主人。拥有一个健康的身体是做好一切事物的基础。祝愿每个孩子能够茁壮成长。
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