原创崔医声医声相伴崔松说
心房颤动是21世纪的心血管流行病，截至年，全球房颤患者估测约万例，这个数字仍在快速攀升。
前几回，我们说了心房颤动的危害——伤心又伤脑，也说了心房颤动的药物、手术等治疗方法。（链接：）
中国约有万房颤患者，30~85岁居民房颤患病率为0.77％，并且随年龄增加而升高，75-84岁的患病率甚至高达12%-30%。然而房颤的知晓率和治疗率却不容乐观！
研究发现年-年间，新发房颤患者使用新型口服抗凝药的治疗率不足25%！甚至36%的房颤患者根本不知道自己患病！
今天来说说哪些人容易得房颤？
阵发性房颤
阵发性房颤有时可见于正常人（在情绪激动、手术后、剧烈运动或急性酒精中毒时发生）。患有心脏、肺部疾病的人群在发生呼吸衰竭、缺氧、代谢异常或血流动力学紊乱时也可出现阵发的房颤。
持续性房颤
持续性房颤常见于原发心血管疾病，比如高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎、心力衰竭等；还常见于甲状腺功能亢进、以及慢性阻塞性肺疾病等患者。
神经源性房颤
对于某些易感人群——自主神经功能紊乱的人群，迷走神经和交感神经张力的改变也会触发房颤，这种房颤又叫“神经源性房颤”。
房颤的危险因素包括以下两大类：
一、不可调控因素
包括高龄、遗传因素、性别差异等，其中老龄化是房颤发病率升高的一个重要原因。
二、可调控因素
高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、久坐、阻塞性睡眠障碍等因素都可能让心房的电路出现故障，长期心房的节律异常又会导致结构的改变，而心房的扩大本身会进一步诱发房颤。
另外，还有一种特殊的房颤——孤立性房颤
※这种房颤通常发生在较为年轻（＜60岁）的患者，一般没有心肺的基础疾病，也没有其他的危险因素。但这类患者的血栓栓塞发生率和死亡率比较低，预后一般较好。
最新全球PURE研究中发现：
在各种危险因素中，高血压是导致房颤死亡的首要因素，占34.3%，其次是超重和肥胖（20.7%）和饮酒（9.4%）。
在女性人群中，高血压和超重或肥胖是导致房颤死亡的主要原因，而在男性人群中，饮酒、吸烟和铅暴露的影响更大。
从年至年，在房颤死亡相关的危险因素中，高血压、饮酒、吸烟的影响有减小的趋势，而超重或肥胖、高盐饮食、铅暴露的影响则在增大。
总结
以下人群需要格外注意！
老年人群，尤其年龄≥75岁的人群
心脏基础疾病患者
慢性呼吸系统疾病患者
甲状腺功能亢进患者
糖尿病患者
肥胖或超重人群
自主神经功能紊乱患者
本文作者：刘暠月医生本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ）
