总感觉心慌、心跳乱，这可能是心脏在“求救”。当您出现这样的症状时，很可能患上了一种名为“房颤”的心律失常。这种病症需要及时就医，以免延误治疗。
01房颤的基本概念
正常心脏节律在正常情况下，人的心脏跳动遵循一定的规律。这种规律起源于窦房结，它发出的电冲动信号会依次传导至心房、房室结和心室，从而引发心脏有条不紊的收缩与舒张。这种有序的心脏节律被称为窦性心律。
房颤的定义与特征房颤，即心房颤动，是一种室上性心律失常。其特征在于心房内产生快速且紊乱的电活动，导致心房肌出现不规则的颤动，进而影响心房的正常收缩与舒张功能。在心电图上，这种心律失常表现为正常的P波被形态各异、时限不定的快速振荡波或纤维颤动波（f波）所替代，同时心律呈现绝对不齐的状态。
发病率与分布心房颤动在全球范围内都是一种常见的心律失常，大约占据心律失常患者总数的三分之一。这种疾病的发病率与性别、年龄以及某些潜在疾病密切相关，通常随着年龄的增长而升高。根据国外的一项大型流行病学研究——Framingham研究，房颤在人群中的患病率约为0.5%，但这一数字在60岁以上的老年人中上升至6%，而在80岁及以上的高龄人群中更是高达8.8%。类似地，中国的研究也显示，年时中国房颤的总患病率为0.77%，据此估算，中国至少有万房颤患者。相比之下，欧洲和美国的房颤患者数量则分别为50万和万左右，这意味着中国的房颤患者数量已经超越了欧美国家的总和，稳居全球首位，并且这一趋势仍在持续。最新的年中国心血管病报告进一步指出，中国35岁及以上居民的房颤患病率已达到0.71%。
病因与诱因急性病因方面，房颤可能由饮酒、电击、外科手术、心肌炎、急性心肌梗死、心包炎、急性肺栓塞以及电解质紊乱等引发。在去除这些急性原因后，房颤症状多数能够得到改善或不再复发。而从慢性病因来看，高血压、冠心病、心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄或关闭不全）、慢性心力衰竭、心肌病（如肥厚性心肌病）以及慢性肺源性心脏病（COPD）等心血管疾病，都可能导致房颤持续存在。
02房颤的影响和并发症
临床表现房颤的临床表现多种多样，轻症患者可能无明显症状，或仅感觉心悸、活动后气短。然而，重症患者则可能出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状，甚至发生黑朦、晕厥等严重情况。
可能引发的并发症房颤不仅影响心脏功能，还可能引发一系列并发症。这些并发症包括心力衰竭、动脉栓塞、静脉血栓形成等，严重影响患者的健康和生活质量。因此，对于房颤患者来说，及时诊断和治疗显得尤为重要。
脑栓塞这是房颤患者最可能导致残疾的并发症。大多数情况下，它是由左心房的血栓脱落并导致脑动脉栓塞引起的。特别是对于那些同时患有风湿性心脏瓣膜病或已接受人工瓣膜置换术的房颤患者，他们面临更高的脑栓塞风险。房颤会使脑卒中的发生率增加五倍，而在脑卒中患者中，有超过20%的病例可归因于房颤。值得注意的是，房颤引发的脑卒中不仅致残率、病死率高，而且复发率也高，首次发作后一年内的死亡率高达50%，约为非房颤患者的两倍。同时，第一年的严重致残率高达73%，而累计复发率也达到6.9%。
心力衰竭心力衰竭与房颤之间存在密切的相互影响。房颤患者的心力衰竭发生率有所增加，同时，房颤的存在会进一步加剧心力衰竭的恶化程度。研究表明，房颤显著提高了心力衰竭患者的死亡风险，在年内的死亡概率可增加52%。
加加剧心肌缺血房颤，特别是快速房颤，会进一步恶化冠心病患者的心肌缺血状况。相关研究显示，相较于无房颤的冠心病患者，存在房颤的患者的死亡风险显著增加，高出1倍以上。
03房颤的治疗策略
治疗的核心理念与目标房颤治疗的主要目标是恢复窦性心律，并维持其稳定。这不仅有助于改善患者的症状，还能降低相关并发症的风险，如心肌缺血等。通过合理的治疗策略，我们可以帮助患者实现这一治疗目标，从而提升其生活质量。
房颤治疗的三大核心目标
房颤治疗不仅着眼于恢复窦性心律，更致力于预防一系列潜在并发症，如缺血和出血性脑卒中。同时，通过合理策略，我们力求转复房颤心律并确保其稳定维持，以控制心室率并显著改善患者的临床症状。这些核心目标共同构成了房颤治疗的核心理念，旨在全面提升患者的生活质量。
