每日一练医疗事业考试临床篇520

白癜风如何控制 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/130620/4194009.html

单选

1.持续性心房颤动是指新房颤动持续时间：

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3个月

D.大于7天

2.为一心脏病患者进行心脏听诊时听到“大炮音”，此时患者可能出现的心律失常是：

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.窦性停搏

D.窦房传导阻滞

3.引起病毒性心肌炎的病毒较多见是：

A.柯萨奇B组病毒

B.流行性感冒

C.埃可病毒

D.风疹

4.患者女生，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物：

A.血管扩张剂

B.洋地黄类药物

C.钙离子拮抗剂

D.硝酸酯类制剂

5.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变：

A.心前导联ST段压低

B.弓背向下型ST型抬高

C.T波平坦或倒置

D.QRS波低电压

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1.D。解析：持续性房颤持续时间大于7天，非自限性。阵发性房颤为持续时间小于等于7天，能自行终止。长期持续性房颤为持续时间大于等于1年，患者有转复愿望。永久性房颤为持续时间大于1年，不能终止或终止后复发，无转复愿望。

2.B。解析：三度房室传导阻滞体征：心率慢而规则，第一心音强弱不等，有时特别响亮（大炮音），是房室收缩时相变动的结果，偶可听到心房音，有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音，可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大，病人可有收缩压增高，脉压加大，甚至有水冲脉。

3.A。解析：柯萨奇病毒B最常见。

4.A。解析：返流性心脏病，血管扩张即降低动脉压降低泵血负荷，可缓解返流增加动脉血供。

5.D。解析：急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。出现于除aVR和V1外所有导联。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变（除aVR和V1直立外）。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

今天也是认真学习的一天！！

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