▲
回复“考官手册”
■一份《考官手册》助你考场不慌，整场操作游刃有余，细节把控相当到位，拿分要点不含糊！临床技能考试共分ABCD四套卷
本次考试A卷满分77,0分为合格
（答案含评分细则，方便学员自己评分）
扫码立即↓↓进入考场
21年临床实践技能考试D卷
（下方内容为答案，请先独立答题后再进行对答案哦！）
（选择每题3分）1.正确答案E。答案解析：上图相邻两个QRS波波形完全不同，一个正常形态QRS波后接一个宽大畸形QRS波，呈1：1发生，为室早二联律。答案是E。
2.正确答案C。答案解析：房颤特征之一为心率绝对不齐，表现为RR绝对不规整，上图符合，代之出现锯齿状的f波，频率在30-00之间。答案是C。
3.正确答案B。答案解析：急性胆囊炎：
（1）胆囊肿大
（2）胆囊壁毛糙，呈“双边征”
（3）腔内透声差
（）大多数患者伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿
（5）胆囊壁内动脉血流明显减少
（）超声墨菲征阳性
.正确答案A。答案解析
肝硬化：
（1）二维超声特点
①左、右肝叶不对称
②表面高低不平，呈细粒状、锯齿状、结节状改变。
③肝实质回声粗糙
④肝脾体积增大
（2）彩色多普勒超声（CDFI）
①肝静脉管径变细
②门静脉肝外段多扩张
③肝动脉：门脉高压后的代偿性改变，呈细小彩色支
5.正确答案D。答案解析：
肾结石：强回声光团后伴声影，肾结石伴肾积水者还可有液性暗区。
1.20分
1.操作前准备
（1）告知病人操作的目的，取得病人的同意及配合。0.5分
（2）准备物品，将治疗台放置床旁，核对姓名，协助病人取半卧位。2分
（3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），戴手套，铺治疗巾。0.5分
（）铺治疗巾，置弯盘于病人口角旁。1分
（5）检查病人口、鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔。1分
2.插胃管操作过程
（1）取出胃管，检查是否通畅，测量胃管插入长度。1分
（2）石蜡棉球涂抹需要插入的胃管部分。1分
（3）沿选定的鼻孔插入胃管，插入1~1cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（5~55cm）。2分
（）检查胃管是否盘曲在口中。2分
（5）确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）
①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。
②气过水声法：将听诊器放在病人上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。
③气泡溢出法：胃管未端置于盛水的治疗碗内，如无气泡逸出，可排除误插入气管。2分
（）确定胃管在胃内后，擦去口鼻处分泌物，脱手套。1分
（7）用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，纱布包绕反折的胃管末端，别针固定于枕旁或衣领处。1分
（8）撤治疗巾，清洁病人面部。0.5分
（9）操作结束后告知病人相
