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每日一练护士

每日刷刷题,护资一考过!

题:患者,男性,58岁,诊断为“风湿性心脏病”入院,突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率次/分,脉率78次/分。此脉搏属于

A.洪脉

B.奇脉

C.间歇脉

D.交替脉

E.脉搏短绌

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答案:E

解析:据题干描述,患者出现心率大于脉率,心率快慢不一,心律极不规则,心音强弱不等,以上是脉搏短绌的症状表现,常见于心房颤动的患者。

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题:患者,男性,56岁,晨练时猝倒,神志丧失,判断其心跳停止的指标是

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动消失

D.血压测不到

E.脉搏扪不清

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答案:C

解析:临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失,即可诊断为心脏骤停。

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题:纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.心界扩大

B.心包摩擦音

C.心音遥远

D.奇脉

E.脉短绌

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答案:B

解析:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。

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题:关于房颤正确的是

A.多发生于器质性心脏病病人

B.心率多为-次/分

C.心室率快而规则

D.最易发生阿斯综合征

E.脉率>心率

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答案:A

解析:大多数房颤多发生于器质性心脏病病人

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题:脉搏短细的特点是

A.脉率大于心率

B.脉率少于心率

C.脉率等于心率

D.脉率少于60次/分

E.脉率大于次/分

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答案:B

解析:脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。

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题:男性,35岁,颅脑损伤患者,提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是

A.脉快,呼吸急促

B.脉快,血压降低

C.脉快,血压升高

D.脉慢,呼吸慢,血压高

E.脉慢,血压降低

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答案:D

解析:急性颅内压增高患者可伴典型的生命体征变化,出现库欣综合征,即血压升高,尤其是收缩压升高、脉压加大,脉搏缓慢、宏大有力,呼吸深慢等。

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题:患者,男性,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.奇脉

D.动脉血压升高

E.脉压减小

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答案:D

解析:心包积液使心脏舒张和收缩受限,可使收缩压降低,因此最不可能出现动脉血压升高。

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题:患者,85岁,脑出血,病情危重。护理该患者时,不正确的措施方法是

A.严密观察生命体征

B.采取有效方法促进舒适

C.减少巡视,降低外界干扰

D.保持环境安静,光照适宜

E.满足患者的心理需要

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答案:C

解析:对病情危重者应加强巡视,密切观察患者的生命体征和病情变化,对症处理。

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题:不符合一级护理的要点是

A.严格执行各项诊疗及护理措施

B.每1小时巡视患者1次

C.观察病情及生命体征

D.认真做好各项基础护理

E.满足患者身心两方面的需要

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答案:B

解析:病情危重,需绝对卧床休息的病人执行一级护理,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等,要走球:①每15~30分钟巡视病人1次,观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③按需准备急救药品及用物;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。

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题:在我国肝硬化的主要原因是

A.酒精中毒

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.营养失调

E.慢性肠道感染

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答案:C

解析:

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