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类风湿性关节炎的临床表现及预防保健

何为类风湿性关炎

一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病。

临床特点

突出的临床表现:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。以手部近端指间关节、指掌、腕、足趾等关节最常见。

早期:呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍。

晚期:关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。

症状表现

(1)晨僵

95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限,经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。

(2)关节肿胀、疼痛与压痛

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

(3)关节摩擦音

类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

(4)全身性表现

可有发热、疲乏无力、体重减轻等

(5)并发病

虹膜炎、间质性肺炎、心包炎、胸膜炎、周围神经病变。

实验室检查

类风湿因子阳性并不代表患有类风湿性关节炎,正常人也可出现阳性结果,关键是要结合临床症状及类风湿抗体。

预防保健方法

1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如太极拳、八段锦、散步等。

2、居住环境宜干燥通风良好,阳光充足,避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。

4、病情急性期患者应卧床休息,限制受累关节活动,保持关节功能位,但不宜绝对卧床,卧床休息以2-3周为宜。

5、症状减轻,疼痛缓解时,可逐步下床,适当活动,逐渐加强关节功能锻炼。稳定期或缓解期患者应进行适当锻炼。

饮食护理宜忌(以清淡易消化富营养少刺激为宜)

少食:寒冷冰冻等食品,过于寒凉的中药。少饮酒、咖啡、浓茶等饮料,建议戒烟。

适量多食:动物血、蛋、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、蒜、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、柑橘、黄瓜等。

作者:邹竟飞

编辑:赤小夕

审核:金德浩

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