什么是吸血虫病
血吸虫病是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物,感染了血吸虫所引起的一种疾病。按其发病时间、症状和体征,可分为急性、慢性和晚期血吸虫病。
血吸虫的生活史
日本血吸虫的生活史分为:成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫等七个阶段。感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵,粪便污染水源后,虫卵在水里孵出毛蚴。毛蚴在水中游动,并钻入钉螺体内,经过母胞蚴、子胞蚴繁殖后形成大量尾蚴(一条毛蚴可繁殖出数万条尾蚴)。尾蚴离开钉螺在水中游动,人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等接触有尾蚴的水体后,尾蚴便很快钻进人体皮肤生长发育为童虫,最终在肝、肠附近的血管内定居寄生,并发育成为成虫。雌雄成虫结伴合抱,交配产卵(每条雌虫每天约产卵-个),一部分虫卵随血流进入肝脏或其他器官,一部分虫卵随病人、病畜粪便排出体外,即形成了血吸虫周期生活史。
汉川市血吸虫病流行现状
截止年底,全市血吸虫病流行乡镇26个,血吸虫病流行村个,累计达到传播阻断标准乡镇20个、累计达到传播控制标准乡镇6个。属湖沼型垸内水网亚型血吸虫病流行区。
全市疫区村人口52万,累计现存晚血病人人,人群血吸虫病平均血阳率1.72%。
全市现有钉螺处,面积万平方米,分布在全市21个乡镇个村。
血吸虫病的主要症状
按照发病机理和临床表现的差异,血吸虫病可分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病和晚期血吸虫病。
急性血吸虫病多发生于夏秋季,患者常有明显的疫水接触史,起病较急,突出症状是发热。约半数患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮疹,红、痒,但不痛。人们接触疫水40天左右,就会出现畏寒、高烧、食欲减退、腹部不适、腹痛、腹泻、头昏,肌肉、关节痛,荨麻疹等症状,绝大多数患者有肝脏肿大,并伴有压痛。严重者如不及时治疗可导致死亡。
慢性血吸虫病是由于多次接触疫水或急性血吸虫病没有完全治愈,可转为慢性血吸虫病,所表现的症状轻微,常被忽视。严重的大便中带有红白冻子,时间一长,则有不同程度的乏力、贫血、消瘦、腹痛、腹泻、乏力、肝脾肿大、营养不良和劳动力减退等症状。
在反复大量感染血吸虫而没有及时治疗可发展成晚期血吸虫病。主要表现为:肝脏干线型纤维化,出现腹水,就是人们常说的“大肚子”;有的脾脏肿大,成为巨脾;有的影响生长发育,成为侏儒;更为危险的是发生呕血、便血(解黑色大便)、肝性昏迷等严重并发症,如抢救不及时,可导致死亡。
凡是生活在血吸虫病流行区或到过流行区的人,如果接触过疫水,都有感染血吸虫的可能。当出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状时,就应该提高警惕。当你怀疑自己感染了血吸虫时,就应该立即到当地血防部门去找医生,或在血防医疗队下乡查病时,主动接受检查。
血吸虫病的治疗
得了血吸虫病后,无论有无症状,还是症状较轻,都要及早治疗。治好了血吸虫病,对身体、学习、生产、控制和消灭血吸虫病都有好处。得了急性血吸虫病,应该立即住院治疗,以减轻痛苦,早日康复。慢性血吸虫病的治疗目的在于杀灭体内的血吸虫,防止病情向晚期发展,同时控制和消灭传染源,达到控制和阻断血吸虫病流行的目的。晚期血吸虫病的病情复杂,需要住院治疗。晚期血吸虫病人应该做好自我保健工作,积极配合医生治疗,严格按照医生的要求服药,切不可乱投医,乱吃药。
目前,用于治疗血吸虫病的药物是吡喹酮。这种药杀虫效果好、毒性低、疗程短、口服方便、非常安全,对急性、慢性和晚期血吸虫病都能进行病原治疗。国家为血吸虫病患者免费提供治疗药品吡喹酮。
血吸虫病的预防
(一)避免接触疫水。尾蚴必须通过水才能感染人或哺乳动物,在3~11月份,特别是5~8月份下水容易感染血吸虫。不接触疫水是预防血吸虫病最有效的方法。因此,不但自己要做到不到设有血防警示牌的湖水、河塘、水渠中游泳、嬉水、洗手、洗脚、洗衣物、打湖草、捕鱼捞虾等,还要劝告家人不要接触疫水,以防止感染血吸虫病。
(二)做好个人防护。在疫区进行抗洪抢险、水中作业、捕鱼、放牧、洗衣物等接触疫水的活动时,要切实做好个体防护。常用的方法是涂擦防护药剂,如防蚴灵等。穿戴防护用具,如长统胶靴、尼龙防护裤、胶皮手套等。
(三)安全用水。为了保证血吸虫病流行区居民的饮用水安全,应该有计划地逐步兴建自来水厂,这是保证饮用水安全的最好办法。在疫区野外作业,需要紧急使用水时,可以采用加热和药物杀蚴等办法处理疫水。如将水加热至60℃以上(感到烫手时的温度),即可杀灭水中尾蚴;也可在每50公斤水中加漂白粉1克、或3%碘酊15毫升、或生石灰12.5克,均可杀灭尾蚴。
(四)预防服药。口服青蒿琥酯或蒿甲醚可杀死进入体内的血吸虫童虫,预防效果很好。
(五)管控传染源。
1、以机代牛。即以机耕代替牛耕,是一项科学有效的防控血吸虫病措施。一是以机代牛淘汰了疫区耕牛,控制了血吸虫病传染源,对防控血吸虫病作用巨大;二是以机耕代替牛耕,减少了农民下水田劳动与钉螺直接接触的机会,确保农民身体健康;三是机耕提高了劳动工效,促进了增产增收。我省有政策支持农户购买农机,可以享受购机补贴,
2、洲滩禁牧。洲滩禁牧是指所有家畜(包括牛、羊、猪等)禁止到有螺洲滩放牧。血吸虫病主要是由得了血吸虫病的病人和病畜通过粪便传播,而患病的耕牛更是血吸虫病的主要传染源,由于耕牛的粪量大,一头病牛相当于50至80个病人的传播力。在我省血吸虫病流行区,由于农民都习惯于将家畜散放散养于河滩草洲地,随处排便,是传播血吸虫病的主要原因。.因此,实行洲滩禁牧,禁止耕牛在有螺的河岸草滩随处放养、到处排便,是控制血吸虫病的关键。同时,禁止家畜在河岸草滩放养,也可以减少家畜感染血吸虫的机会。
3、粪便管理。粪便管理不仅具有防止血吸虫卵污染环境的作用,还具有普遍的卫生意义。人畜粪便是我国农村普遍使用的有机肥料,也是传播血吸虫病和其他肠道传染病、寄生虫病的主要污染物。因此,应结合农村卫生建设规划,搞好粪便管理,如修建无害化厕所、用敌百虫等药物杀灭虫卵、不随地解大便等。
4、消灭钉螺。灭螺是切断血吸虫病传播途径,阻断其流行的根本性措施之一。灭螺以改造孳生环境为主,辅以药物。环境改造要全面规划,因时因地制宜,结合农业、水利、林业、国土、交通等基本建设进行。常用的环境改造灭螺方法有土埋灭螺、水淹灭螺、养殖灭螺、水旱轮作灭螺、沟渠硬化灭螺、兴修水利工程灭螺等。药物灭螺常用的药物是氯硝柳胺、螺威。
5、人畜查病治病。血吸虫病可防、可治、不可怕,凡已接触疫水或有可疑血吸虫病症状的,应及时到当地血吸虫病防治专业机构去检查。常用的检查方法有粪便检查和血液化验检查等方法。如确诊为血吸虫病,不论有无症状,都应尽早接受治疗。
汉川市血防办公室
汉川市血吸虫病预防控制所
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