年6月6日是中国第7个房颤日。
我国房颤患者数超万,
新发患者不断增多。
血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,
房颤导致卒中患者每年多达52.5万。
在我国,房颤的早期诊断率和知晓率远低于发达国家,
患者知晓率仅为40%。
3分钟了解房颤
房颤是心房颤动(atrialfibrillation)的简称,是一种快速性心律失常,简单来说就是心脏失控了,跳动得非常不规律而且跳的非常快,像群魔乱舞一样乱蹦跶。房颤的发生主要与年龄、疾病有关,年龄越大患病率越高。可引发房颤的疾病或因素非常多,包括高血压、冠心病、糖尿病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型的心律失常等。酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢紊乱、严重感染等也有可能诱发房颤。
房颤可引发的症状包括心慌、头晕、胸闷、气短等,同时会加重原有心脏疾病发生发展,且易引发卒中和心梗。因为房颤会导致心房中的血液不能完全被泵出,容易凝结成块,形成血栓,血栓脱落随颈部血管血流运行到脑部,堵塞在脑血管狭窄处,阻断脑供血,导致脑卒中即中风,20%的卒中事件与房颤有关,35%房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。如果血栓堵塞在心脏的血管里,就会引发心肌梗死。如何自测房颤
很多房颤患者常常等到已经出现医院就诊,往往耽误了最佳治疗时机。症状是主观感受,有些房颤患者临床表现明显,有些患者则可能一点症状也感觉不到。而且房颤危害并不取决于症状的轻重,每个人对病痛的感知力和忍耐力不尽相同,如果房颤发作但又没有得到及时诊治,心脏会慢慢扩大,增加心力衰竭以及脑卒中发生风险,导致偏瘫、失语甚至死亡等严重后果。那么,日常生活中如何观察自己是否出现房颤发生可能呢?美国心律协会总结出6大房颤信号,可帮助大家早期识别房颤:1.胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;2.脉搏强弱不等,有时感觉漏跳一拍;3.用力时感觉气短;4.易疲劳,运动量降低;5.胸闷(胸痛);6.昏厥或头晕。如果你或者身边的人一旦出现这些信号,千万不要大意,建议及时就医进行系统检查。如何治疗房颤
一、维持窦性心律对于一些没有器质性疾病,或者是有机会能够把心率维持为窦性心律的房颤患者。我们应该根据患者的获益和风险比,决定是否把患者的房颤心律转复为窦性心律,并决定是否继续使用药物维持窦性心律。这样可以减少房颤所导致的栓塞并发症和心功能等相关影响,最主要的还有一点——患者心理层面更容易接受。使得患者维持窦性心律的方法有口服药物,如胺碘酮、倍他乐克等药物的口服。还有房颤的导管射频消融,外科手术中的射频消融等方法。二、控制心室率如果患者的房颤时间已经比较长,能够转复为窦性心律的概率比较小,或者经过尝试以后不能转复为窦性心律,又或者患者转复为窦性心律的获益和风险相比较小。对于此类患者,我们不必一定要把它维持为窦性心律,控制好此类患者的心室率,是不能转复为窦性心律患者的重要治疗方法。控制合适的心室率也会有明显的获益,常用的药物主要是B受体阻滞剂和其他抗心律失常药物,如倍他乐克、比索洛尔等等。三、预防栓塞并发症如果患者的房颤不能转复为窦性心律,在控制好心室率的基础上。预防房颤患者栓塞并发症就显得尤为重要了,如果患者的评分适合进行抗凝,出血风险较小,也就是说患者进行抗凝以后的获益可能大于其出血风险。那么此类患者就需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以明显的减少房颤以后的栓塞并发症,进而大大获益。常用的抗凝药物主要有华法林、利伐沙班、阿哌沙班等药物。现在流行的左心耳封堵术,也有证据显示可以减少患者的栓塞并发症。四、改善房颤对心功能的影响对于不能转复为窦性心律指进行控制心室率和抗凝治疗的房颤患者,还需要使用药物避免房颤患者发生心律失常性心肌病,或者是因为房颤而导致患者心功能不全等相关情况的发生。这也是改善房颤患者预后的重要一环。此类药物主要有ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。房颤的治疗并不是非要一味的追求维持窦性心律,即便是没有能维持窦性心律,患者能够控制好心室率、预防好栓塞并发症并减少可能对心功能和结构的影响。房颤患者带“房颤”生存的也可以非常的好!如何预防房颤
房颤是一种与全身状况相关的疾病,同时还与睡眠、心理等因素有着密切关系,良好的睡眠、开阔的心胸和积极乐观的生活态度很重要。房颤患者在生活中需要做到戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因或避免饮用茶、咖啡、可乐等。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,因其中可能含有刺激物,这些物质可能导致心律失常。房颤,这个隐形的卒中杀手常常会为人所忽略,需要我们从现在开始给予更多的重视和百殿疯能治好吗春天白癜风推荐文章
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