心肺篇
1慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎
进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD
慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病
2肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征→支气管肺炎
发绀+鼻扇征、三凹征+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰
肝大+双下肢水肿→右心衰
儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎
3支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘
4肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽+毛刺→肺癌
5呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭
PaOmmHgⅡ型呼衰pH7.35碱中毒
慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病
6结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征
结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大
肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大
心包炎体征：
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎
陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛
7胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音→肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液
8高血压病高血压病史+血压显著增高(收缩压≥mmHg)+靶器官功能障碍→高血压危象
9心律失常心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动
心悸+二联律+第一心音增强+P波提早出现→期前收缩
意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG→阵发性室上速
10冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗
①V1-V6广泛前壁心梗
②V1-V3前间壁心梗
③V3-V5局限前壁心梗
④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛
编辑：李孟倪
排版：张文璐
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