医院心电生理科主任宋英民
医院心电图科井艳
参考书目:《实用食管法心脏电生理学》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用问答》李忠杰
第三讲适应症和禁忌症
一、适应症
1.窦房结功能评价(严重窦性心动过缓,原因不明的黑曚、头晕、晕厥)。
2.房室传导功能评价(安装永久性心脏起搏器前需了解房室传导功能者)。
3.需了解预激综合征旁道电生理特性及阵发性室上性心动过速分型者。
4.预防性心房起搏治疗窦性心律失常、抢救心脏骤停患者及终止阵发性室上性心动过速等。
5.射频消融术前筛选及术后判断疗效。
6.筛查室上性心动过速。
7.研究和解释心电图现象,如隐匿传导、超常传导、房室结双径路及裂隙现象等。
8.复杂心律失常标测及分析。
9.研究抗心律失常药物。
10.快速起搏做心脏负荷试验。
11.刺激心室测定室房逆传情况。
二、禁忌症
1.心电图呈严重心肌缺血性改变、不稳定心绞痛或心肌梗死患者。
2.急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及肥厚性心肌病有流出道梗阻患者等。
3.严重心律失常如持续性心房颤动,高度房室阻滞,频发多源室性早搏、室性心动过速等。
4.各种疾病引起的严重心脏扩大、重度心功能不全者。
5.严重电解质紊乱、心电图QT间期明显延长,易诱发扭转型室性心动过速者。
6.重度高血压患者收缩压≥mmHg或舒张压≤mmHg。
7.严重肝肾功能不全。
8.心房颤动者因无法起搏心房不能进行检查。
9.食管疾患如食管癌症、食管静脉曲张、狭窄、灼伤等。
10.不同意此项检查者。
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