01、男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5~10分钟，休息2~3分钟可自行缓解。查体：BP/90mmHg，心率次/分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是
A．地高辛
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
E．美托洛尔
正确答案：E
02、下列心率失常，表现为心律不整齐的是
A．房性期前收缩
B．一度房室传导阻滞
C．窦性心动过速
D．窦性心动过缓
E．阵发性室上性心动过速
正确答案：D
03、女，23岁。因心悸1个月就诊。查体：/80mmHg，心率85次/分，律不齐。心电图示：窦性心律，可见提前出现P波，形态与窦性P波不同，P-R间期0.14秒，QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是
A．窦性心动过速
B．心房颤动
C．窦性心动过缓
D．室性期前收缩
E．房性期前收缩
正确答案：E
04、女性，33岁，健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
A．去除病因和诱因
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E．美西律
正确答案：A
05、心房颤动最常见于
A．冠心病
B．风心病二尖瓣狭窄
C．高心病
D．甲亢性心脏病
E．缩窄性心包炎
正确答案：B
(6-7共用题干)
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音
06、听诊的发现最可能是
A．房性早搏
B．室性早搏
C．窦性心率不齐
D．心房颤动
E．窦性心动过速
07、为进一步检查心律失常性质应首选
A．心电图检查
B．超声心动图
C．X线胸片
D．嘱病人左侧卧位听诊
E．嘱病人屏气后听诊
正确答案：D；A
08、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A．24小时（或48小时）以上
B．72小时以上
C．1个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上
正确答案：A
09、心房颤动患者的心室率控制目标为
A．静息时心室率≤次/分
B．轻微活动时心室率≤次/分
C．轻微活动时心室率≤次/分
D．静息时心室率≤80次/分
E．静息时心室率(90次/分)
正确答案：D
10、男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体健。查体：血压/80mmHg，心界不大，心率次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
A．华法林
B．腺苷
C．胺碘酮
D．比索洛尔
E．普罗帕酮
正确答案：D
11、男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是
A.美托洛尔
B.阿托品
C.沙丁胺醇
D.利多卡因
E.新斯的明
正确答案：A
12、男，57岁。心房颤动2天。有陈旧心肌梗死病史2年。药物复律宜首选
A．胺碘酮
B．阿托品
C．利多卡因
D．美托洛尔
E．普罗帕酮
正确答案：A
13、阵发性房颤的治疗原则是
A．预防复发，发作时控制室率
B．抗凝治疗，发作时控制室率
C．抗凝治疗，发作时转复窦律
D．转复窦律，发作时控制室率
E．预防复发，发作时转复窦律
正确答案：A
14、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
A．大于24小时
B．大于48小时
C．大于3天
D．大于1个月
E．大于3个月
正确答案：E
15、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP:/65mmhg,心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是
A．皮下注射低分子肝素
B．静脉滴注肝素
C．口服阿司匹林
D．口服氯吡格雷
E．口服华法林
正确答案：E
16、口服华法林时最常用的监测指标为
A．凝血时问
B．出血时间
C．血小板计数
D．凝血酶原时间的国际标准化率
E．活化的部分凝血活酶时间
正确答案：D
17、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.4.0
正确答案：B
(18-19共用答案)
A．24小时
B．48小时
C．72小时
D．2周
E．4周
18、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过
19、心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为
正确答案：B；E
(20-21共用答案)
A．维拉帕米
B．洋地黄
C．利多卡因
D．地尔硫卓
E．普罗帕酮
20、二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是
21、预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
正确答案：B；E
(22-23共用题干)
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BPl50／70mmHg，心率次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
22、为控制该患者的心室率不宜首选
A．地高辛
B．美托洛尔
C．异搏定
D．硫氮卓酮
E．普罗帕酮
23、宜首选的抗凝治疗是
A．华法令
B．阿斯匹林
C．肝素
D．尿激酶
E．复方丹参片
正确答案：E；A
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