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心包穿刺术及护理心包穿刺术始于年，是用空心针穿入心包腔，抽取心包腔内液体，以判断积液的性质和查找病原、解除压迫症状、排脓、进行药物治疗等。
下面咱们一起花5分钟的时间来学习它吧！
心包穿刺目的
1、治疗性心包穿刺通过抽放心包腔内积存的血液或液体，解除心脏压塞，恢复心脏自身的舒张和收缩功能。
2、诊断性心包穿刺通过对抽取的心包积液进行各种细胞学、生物化学和（或）细菌学的检测，确定心包腔积液或积液的原因。
适应证
1、心包积液伴有心脏压塞症状者。
2、心包积液需明确病因者。
3、行心包腔注射药物治疗者。
4、炎性或脓性心包积液需反复冲洗者。
禁忌证
1、风湿性心包炎。
2、慢性缩窄性心包炎。
3、心包积液量少而病因未完全明确时。
4、有严重的出血倾向者等。
检查前准备1、患者准备
（1）评估患者意识、配合程度，协助超声定位，明确积液量。
（2）完善血常规、凝血功能、感染筛查等相关检查。
（3）皮肤准备：清洁超声定位的穿刺部位皮肤。
（4）告知患者术中避免咳嗽，以免影响穿刺。告知患者穿刺的目的、配合方法及注意事项。
（5）心理护理：评估患者焦虑情况，向患者解释、说明心包穿刺引流的必要性及配合方法，消除患者焦虑情绪。
2、准备用物
（1）物品准备：单腔中心静脉导管、心包穿刺包、治疗巾、无菌手套、透明敷料、无菌纱布、肝素帽、注射器、碘伏、利多卡因、肝素盐水、抗反流引流袋等。
（2）抢救用物：备好除颤器、急救车等急救药品及物品。
检查中配合1、监测患者心率、心律、血压、呼吸、经皮血氧饱和度，遵医嘱给氧。
2、协助患者取坐位或半坐卧位，充分暴露穿刺部位。
3、协助术者行局部常规消毒、铺巾，配合医生穿刺。
4、协助医生抽吸10%利多卡因。
5、协助术者抽放积液，留取标本，及时送检。
（1）抽放积液速度宜慢不宜快，过快易致心脏急性扩张或者回心血量过多，从而引发肺水肿。一般情况下抽放积液不宜超过~ml。
（2）穿刺期间，嘱患者不要咳嗽和深呼吸。
6、密切观察患者的病情变化，如患者发生呼吸困难、血压下降、出冷汗等情况时，应立即通知医生终止穿刺。
7、协助医生固定引流管，局部穿刺部位皮肤用无菌敷料覆盖，注明换药时间，引流管末端接抗反流引流袋。
8、整理用物，洗手，记录。
检查后护理1、持续心电监护，密切观察患者生命体征。
2、置管术后保持半卧位，及时询问患者有无不适。
3、保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、打折。密切观察引流液的性质、颜色及引流量，并做好记录。
4、保持敷料干燥，严密观察伤口有无渗血、渗液，发现异常立即报告医生，更换敷料。常规伤口敷料隔日更换。
5、保持环境安静、床单位整洁。
6、鼓励患者进食易消化、含优质蛋白质的食物。
7、为患者进行生活护理，协助患者翻身，嘱患者活动时勿牵拉引流管，避免引流管滑脱。
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