总结
强直性脊柱炎（AS）因此骶髂关节和脊柱附着点炎症为首要病症的疾病。与HLA-B27呈强相干。某些微生物（如克雷伯杆菌）与易感者本身机关具备共通抗原，可诱发反常免疫应答。使手脚大关节，以及椎间盘纤维环及其左近结缔机关纤维化和骨化，以及关节强直为病变特色的慢性炎性疾病。
病因????????很或许在遗传要素的根底上的受处境要素（囊括沾染）等多方面的影响而致病。遗传要素在AS的病发中具备首要影响。普遍觉得和HLA-B27有直接关联，HLA-B27阳性者AS病发率为10%～20%，免疫要素也是个中一个病因，有人发觉60%AS患者血清补体增高，大部份病例有IgA型类风湿因子，血清C4和IgA程度显著增高。创伤、内排泄、代谢阻碍和变态反响等亦被疑为病发要素。
临床呈现
1.初期病症
关于16～25岁青年，尤为是青年男性。强直性脊柱炎普遍起病较量潜藏，初期可无任何临床病症，有些病人在初期可呈现出轻度的满身病症，如乏力、瘦弱、永恒或连续低热、厌食、轻度血虚等。由于病情较轻，病人大多不能初期发觉，导致病情耽搁，落空最好医治机遇。
2.关节病变呈现
AS病人多相关节病变，且绝大大都首先袭击骶髂关节，今后上行进展至颈椎。多数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受袭击，也可袭击方圆关节，初期病变处关节有炎性痛楚，伴随关节方圆肌肉痉挛，有死板感，晨起显然。也可呈现为夜晚疼，经行动或服止痛剂缓和。跟着病情进展，关节痛楚削减，而各脊柱段及关节行动受限和无理，晚期全面脊柱和下肢变成死板的弓形，上前屈折。
3.关节外呈现
AS的关节外病变，大多浮此刻脊柱炎后，偶有骨骼肌肉病症以前数月或数年产生关节外病症。AS可袭击满身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变以积极脉瓣病变较为罕见。临床有不同程度积极脉瓣合拢不全者约1%；约8%产生心脏传导障碍，可与积极脉瓣合拢不全同时存在或独自产生，严峻者因齐全性房室传导障碍而产生阿—斯归纳征。当病变累及冠状动脉口时，可产生心绞痛。多数产生积极脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变永恒随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自觉性当前房出血。虹膜炎易复发，病情越长产生率愈高，但与脊柱炎的严峻程度无关，有方圆关节病者罕见，多数可先于脊柱炎产生。眼部疾病常为自限性，有意需用皮质激素医治，有的未经稳当医治可致青光眼或失明。
（3）耳部病变在产生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外呈现显然多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变多数AS病人后期可并发上肺叶雀斑状不规矩的纤维化病变，呈现为咳痰、气喘，乃至咯血，并或许伴随屡次爆发的肺炎或肋膜炎。
（5）神经系统病变由于脊柱强直及骨质蓬松，易使颈椎脱位和产生脊柱骨折，进而引发脊髓欺压症。如产生椎间盘炎则引发激烈痛楚。AS后期可袭击马尾，产生马尾归纳征，而导致下肢或臀部神经根性痛楚，骶神经散布区觉得丢失，跟腱反射削弱及膀胱和直肠等行动功效阻碍。
（6）淀粉样变成AS罕见的并发症。
（7）肾及前列腺病变与RA比拟，AS少许产生肾功效侵害，但有产生IgA肾病的汇报。AS并发慢性前列腺炎较比较组增高，其意义不明
医治
1.普遍医治
（1）该病医治从训诲病人和家族开始，使其熟悉疾病的性质、大略病程、或许采纳的方法以及未来的预后，以增加抗病的信念和耐性，获取他们的明白和亲密协助。
（2）注视常日糊口中要保持寻常姿式和行动才能，如行走、座位和站立刻应挺胸收腹，就寝时不必枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，天天日夕各俯卧半小时。参加力所能及的做事和体育行动。办事时注视姿式，避免脊柱屈曲无理等。
（3）保持达观心思，消除吃紧、忧虑、苦闷和惊骇的心思；戒烟酒；依时做息，参加调理体育琢磨。
（4）熟悉药物影响和副影响，学会自行调动药物剂量及管教药物副影响，以利协助医治，获取更好的功效。
2.体疗
体育疗法对种种慢性疾病均有益处，对AS更为首要。可保持脊柱的生理屈曲，避免无理。保持胸廓行动度，保持寻常的呼吸功效。保持骨密度和强度，避免骨质蓬松和肢体废用性肌肉削弱等。病人可凭借限度情状采纳合适的行动方法和行动量。如新的痛楚接续2小时以上不能复原，则讲明行动太过，应合适削减行动量或调动行动方法。
3.物理医治
理疗普遍可用热疗，如开水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增长部分血液轮回，使肌肉放松，削减痛楚，有益于关节行动，保持寻常功效，避免无理。
4.药物医治
?有非甾体类抗炎药、生物制剂如肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是今朝医治AS等脊柱关节疾病的最好抉择，有前提者应尽管抉择。
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