尿毒症患者肾脏已经受到不同程度损害，已经不能通过肾脏产生尿液，不能及时排出体内代谢产生的废物和过多水分，从而对各个器官和系统带来毒害作用。但你知道吗，随着病情进一步发展易出现尿毒症肺水肿，其发病率能达到50%~80%左右，这是尿毒症常见并发症。
为什么尿毒症会导致肺部病变？
1、从血液方面来说
一般慢性肾病达到3期后会慢慢出现肾性贫血，贫血会使得肺泡中毛细血管血流量减少，进而影响肺部弥散功能。低蛋白血症以及营养不良可降低血浆胶体渗透压，进而导致肺水肿。糖尿病肾病病人持续处于高血糖状态，可升高血浆中晶体渗透压，使得体液从细胞内进入血管中，从而升高血压，降低心排出量，导致心力衰竭和肺水肿。
2、从心脏方面来说
尿毒症和慢性肾衰竭病人需积极防范肾性高血压以及肾性贫血，同时也要预防营养不良以及毒素堆积等并发症。因为以上问题可导致心包炎和心力衰竭，引起心肌病和心脏钙化等心脏病变。心脏病变可增加心脏左房压力，升高肺部毛细血管压，进而引起肺水肿。久而久之降低肺部顺应性，升高肺部血管和小气道压力，从而影响肺部功能，使得肺结构发生变化。
3、从疾病方面来说
大部分尿毒症病人伴有不同程度的氮质血症，使得肺毛细血管出现中毒性充血，增加其通透性，肺血管中液体可渗入肺组织中，进而导致肺部病变。
如何应对尿毒症肺病？
1、控制干体重
尿毒症患者要早接受透析，血液透析时间一星期至少达到12个小时以上，约每周做3次，每次不能少于4个小时。体重增长不能超过干体重的5%，每天体重增长控制在一公斤以内。
2、保证透析充分性
必须保证透析充分性，让尿素清除率大于0.7。根据病人的体重选择合适的透析器，必要时还需提高透析时血流量，一般每分钟在~毫升。及时纠正贫血问题，每升血红蛋白需超过克；伴有继发性甲状旁腺功能亢进时合理用药，把甲状旁腺激素控制在以内，长期给予活性维生素D或钙剂维持。
3、合理补充肉碱
条件允许的情况下且没有任何禁忌症，每次透析后可补充外源性肉碱，能减轻尿毒症所引起的并发症，如心肌病、心律失常和骨骼疾病以及高脂血症等。为能快速清除身体中的中分子毒素，一周或隔周做次血液透析滤过，把对肺部带的伤害降到最低。
