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手术急性心包炎

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11.立即进行剖宫产术的征象是出现

A.生理性缩复环

B.病理性缩复环

C.痉挛性狭窄环

D.协调性宫缩乏力

E.不协调性宫缩乏力

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答案:B产力异常发生病理性缩复环或先兆子宫破裂时,不论胎儿是否存活,应抑制宫缩同时行刮宫产术。子宫收缩乏力应做到到产前预测,准确诊断,针对原因适时处理。痉挛性狭窄环为不协调性子宫收缩过强的表现,不随宫缩上升,应纠正导致痉挛性狭窄环原因,不需要进行剖宫产。

12.急性心肌梗死发病未满24小时,严禁使用的药物是

A.呋塞米(速尿)

B.硝酸甘油

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

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答案:E急性心肌梗死伴急性心力衰竭的患者发病24小时内不可使用洋地黄,因其有增加室性心律失常的危险,合并快速房颤时,可选用胺碘酮治疗。呋塞米(速尿)可通过利尿改善心功能。无症状室早和非持续性室速一般不需要抗心律失常药物治疗,预防性使用利多卡因可减少室颤发生,但可引起心动过缓或心脏骤停,应避免使用。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌血供,扩张外周静脉,减轻心脏前负荷。尿激酶和链激酶可有效溶解血栓,降低病死率。

13.新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是

A.2~3天

B.4~6天

C.7~10天

D.11~14天

E.15~21天

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答案:C新生儿出生数天内,因失水较多和胎粪排出导致体重下降,生后3~4天最低,但不超过10%(一般3%~9%),生后10天左右恢复出生体重,称生理性体重下降。

14.吻合口瘘常发生于食管癌术后

A.2~3天

B.3~5天

C.5~10天

D.7~10天

E.14天以后

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答案:C食管癌术后颈部吻合口瘘对患者生命不造成威胁,经引流多能愈合。胸内吻合口瘘死亡率较高,多发生在术后5~10日,死亡率高达50%。

15.上消化道出血患者的典型粪便性状为

A.白陶土样

B.乳糜样

C.稀水样

D.果酱样

E.柏油样

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答案:E呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其中黑便常呈柏油样,黏稠而发亮,由血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁所致。出血量大时,粪便可呈暗红或鲜红色。果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾;白陶土色便提示胆管梗阻:白色“米泔水”样便常见于霍乱、副霍乱:稀水样可见于细菌性痢疾。

16.急性腹膜炎术后护理错误的是

A.血压平稳取半卧位

B.术后当天可进少量饮食

C.继续输液

D.抗感染

E.注意腹腔引流的护理

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答案:B急性腹膜炎术后继续胃肠减压、禁食,肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。血压、脉搏平稳后,改为半卧位,继续输液,补充电解质,维持体液平衡。合理使用抗生素,预防感染。保证有效引流,做好切口护理。

17.甲状腺功能亢进症(甲亢)与单纯性甲状腺肿进行鉴别诊断时可选择的最佳指标是

A.血清总T3测定

B.血清游离T4测定

C.T3抑制试验

D.血清总T4测定

E.甲状腺自身抗体测定

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答案:C三碘甲状腺原氨酸抑制试验(T3抑制试验)用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢,也可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。

18.当肝硬化患者腹水呈血性时,应首先考虑合并

A.腹腔内有出血点

B.癌变

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝脏破裂

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答案:B肝硬化患者若短期内病情迅速恶化,肝脏进行性增大,表面凹凸不平,持续性肝区疼痛,腹水增多且为血性,有不叫原因的发热、消瘦等,应怀疑并发原发性肝癌。

19.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是

A.骶耻内径

B.骶耻外径

C.髂棘间径

D.髂嵴间径

E.坐骨结节间径

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答案:B单纯扁平骨盆属于骨盆入口平面狭窄,入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,入口横径正常,前后径缩短,髓凹存在,骨盆外测量小于正常值的径线是骶耻外径。骨盆内测量小于正常值的是入口前后径。

20.肝后型门静脉高压症的病因包括

A.先天性畸形

B.布加综合征

C.肝门区肿瘤压迫

D.肝外门静脉血栓形成

E.肝炎后肝硬化

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答案:B肝后型门静脉高压症病因主要包括各种原因导致主要肝静脉流出道(包括肝静脉、下腔静脉甚至右心)被阻塞而引起,如巴德-吉亚利综合征(布加综合征)、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等。

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