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刘博士原创科普54奇怪的日本病ld

不少家长私信刘博士希望能介绍一下川崎病,刘博士本来就是从事儿童免疫的,这个病是目前儿童免疫系统很常见的疾病,也是目前儿童后天获得性心脏病的第一位原因。今天的科普不是刘博士写的,是我们科室一位很阳光、帅气的儿科医生——何永医生写的。1、为什么这个病跟着日本人姓?听到“川崎”(Kawasaki)我们自然而然会想到日本,日本有叫“川崎”的城市,也有叫“川崎”的人名,日本“川崎”摩托不是也世界著名吗,其实“川崎病”在世界儿科学领域也是相当出名的。之所以叫“川崎病”病,这是因为最早发现并报道这种疾病的人是一名叫做“川崎富作”的日本医生。其实在中国,川崎病也被称作“皮肤黏膜淋巴结综合征”。2、这个“怪病”除了名字怪,还有哪些奇怪之处?说起川崎病,还真有些奇怪,第一,儿童最常见,成人罕见。第二,目前发病原因和机制尚不完全清楚。第三,专门损伤血管,尤其是冠状动脉。第四,其诊断主要依靠一系类典型的临床表现,尚缺乏“实验室检验”或“影像学检查”能做为其金标准。第五,川崎病有自愈的可能,同时也有致死可能。3、川崎病主要发生人群?1岁到14岁儿童均为发病人群,尤其5岁以下儿童发病率最高。4、可能的病因有哪些?病原菌感染可能是其一个主要病因。到底哪种病原菌,从细菌到病毒,再到支原体、衣原体,至今学术界没有得出任何令人满意的结论。不同人种的不同遗传体质也可能是其中一个原因,但目前也尚无统一结论。5、川崎病对娃娃身体最大的危害是什么及预后?川崎病最主要病理表现就是免疫性炎症,多累及中等大小动脉血管以及一些脏器的间质,尤其以心脏为主要病变部位,如心脏的冠状动脉、心肌、心包、心内膜等,可导致冠状动脉血栓、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌炎、心包炎、心内膜炎等,极少数严重者在急性期可因心肌梗死、冠状动脉瘤破裂、心律失常、心力衰竭而导致死亡。但是川崎病绝大多数患儿预后良好,其有自限性,适当治疗可逐渐恢复。6、川崎病有哪些临床表现?川崎病有一系列典型临床表现如:持续发热,眼红(无分泌物),口唇干红皲裂,草莓舌,皮疹,手足硬肿,掌趾及指趾端红斑,指及趾端甲周脱皮,肛周脱皮,颈部淋巴结肿大,卡巴红斑等。其中持续发热超过5天,且伴有其他多项表现,才考虑川崎病可能。7、得了川崎病需要做哪些检查?川崎病需要完善检查:心脏彩超(包括冠状动脉)、心电图、血沉、C反应蛋白(CRP)、血常规、血液生化、大小便常规等。8、川崎病在家吃药能不能治疗?目前川崎病的主要治疗的方法就是急性期大剂量丙种球蛋白静脉输入以及口服阿司匹林抗血小板聚集及抗凝。如有冠状动脉严重并发症,还需抗凝、溶栓甚至心脏介入手术治疗,因此疑似或是确诊川崎病均应立即住院治疗。9、川崎病病程有多长?川崎病分三个期:急性发热期(1-11天)、亚急性期(11-21天)、恢复期(21-60天)。严重心脏并发症者,恢复期可持续数年。10、川崎病治疗后会不会复发?在临床中曾遇到过川崎病在恢复期复发以及完全康复后再次发生,但是发生几率较低,所以川崎病恢复期医院随访。随访时间及内容:出院后1、3、6个月及1年、2年进行一次全面检查,检查内容包括体格检查、心电图、心脏彩超等。11、川崎病会不会传染?川崎病不具有传染性,目前主要考虑其为病原微生物感染遗传易感性个体所产生。并不是由于某一种特定微生物人群中相互传播所致。所以川崎病不具有传染特性。12、有没有“川崎病”预防针?目前川崎病发病机制尚不完全清楚,尚无特效的预防药物。已发布原创科普目录(点击相应标题可阅读相关内容)1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧,是要逼疯家长吗?4.孩子发热,家长你不能这么做5.儿童轮状病毒肠炎(秋泻)如何处理?6.物理降温,和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑,孩子该打虫了吗?8.儿童感冒药,你用对了吗?

9.口罩,你戴对了吗?

10.流感为什么这么“牛”?11.儿科医生眼中的流感12.奥司他韦虽好,但不是神药!13.流感疫苗,今年你打了吗?14.流感已经很可怕,重症流感呢?15.关于感冒的流言终结者16.孩子该穿多少衣服?17.感冒发烧时,血常规能区分细菌、病毒感染吗?

18.儿童过敏性鼻炎——莫把鼻炎当感冒

19.儿童过敏性鼻炎的治疗20.儿童过敏性鼻炎常见误区

21.白血病科普10问--你可能不知道的真相

22.逆行的天使,面对新型冠状病毒,你不怕吗?

23.儿童肺炎的定义和分类

24.如何让孩子对肺炎说不

25.以新冠肺炎为例,谈儿童病毒肺炎为什么难治26.从这次新冠病毒疫情,家长应该学会哪些?27.关于儿童肺炎,家长可能关心的一些问题

28.关于儿童肺炎疫苗很多可能和家长想的不一样

29.春天来了,儿童发热伴出疹性疾病小课堂

30.儿童夜磨牙,与寄生虫感染关系不大

31.哮喘系列——哮喘的定义比字面上复杂很多

32.哮喘系列——儿童哮喘的危险因素有哪些?

33.哮喘系列——哪些症状应该警惕孩子有哮喘?

34.哮喘系列——儿童肺功能检测

35.哮喘系列——儿童哮喘治疗方案选择

36.哮喘系列——儿童哮喘药物和装置使用方法及常见错误

37.哮喘系列——儿童哮喘的认识误区

38.哮喘儿童能打预防针吗?

39.孩子为什么要打预防针?40.预防接种——一个大家不怎么了解的现实41.预防接种——这些问题家长肯定纠结过(一)42.预防接种——这些问题您肯定纠结过(二)43.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(一)44.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(二)45.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(三)

46.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(四)

47.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(五)

48.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(六)

49.急性喉炎——儿童声嘶,家长千万不要忽视

50.儿童急性支气管炎相关知识

51.儿童疱疹性咽峡炎——家长很揪心的病

52.儿童咽结合膜热——不用太紧张的儿童特殊感冒

53.毛细支气管炎,一种很特殊的肺炎

刘崇海



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