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小知回顾心电图基础

北京皮肤科最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150714/4655748.html

作为一名医学生,能识别心电图是一项最基本的技能,也是一项非常重要的技能,前两个周小知在急诊科实习轮转,遇到一位非常好的老师,悉心指导小知识别心电图,在其中就发现很多基础的知识点都忘记了,所小知回来就狠狠的补了一下,以下是最新的基础知识,分享给大家,一起学习吖!

心电图基础

P波

1、正常P波呈圆钝平滑,有时可有轻度切迹。

2、P波在aVR倒置;Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6均直立;在V1、V2可直立、倒置或呈双向。3、P波宽度不超过0.11s;振幅在肢导不超过0.25mv,在胸导不超过0.2mv。4、波时间超过正常范围见于左房肥大;振幅超过正常范围见于右房肥大;如果P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,而在aVR直立,则称为“逆行P波”表示激动源于房室交界区。

P-R间期

P波开始至R波开始的时间段,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。成人心率在60—次/分时,P-R间期为0.12—0.2s心率越快P-R间期越短。老年人可略延长,但不能超过0.22s。P-R间期延长表示有房室传导阻滞。

QRS波群

1、时间:正常成人QRS波群时间为0.06—0.10s,不超过0.11s时间延长见于心室肥大和室内传导阻滞。

2、振幅:A、胸导联:Rv11mv,Rv1加Sv51.05mv(右室肥大);V3R/S大致等于1;Rv52.5mv,Rv5加Sv1男性4mv,女性3.5mv(左室高电压或左室肥大);B、肢体导联:RaVR0.5mv;RaVL1.2mv;RaVF2.0mvC、标准导联:RⅠ1.5mv注:标准导联和肢体导联中,各导联有正向波与负向波的绝对值相加小于0.5mv,称为肢体导联低电压,见于肺气肿、心包积液、严重水肿有病人,偶见于正常人。

Q波

时间不超过0.04s;振幅不超过同导联R波的1/4。正常V1不应有Q波,但可呈QS形,V5、V6有正常Q波。异常Q波常见于心梗。

ST段

QRS终点至T波起点间的线段。在任何导联中ST段下移不应超过0.05mv;ST段抬高,在V1、V2不应超过0.3mv,在V3不应超过0.5mv,在V4—V6和肢体导联不应超过0.1mv。ST段下移超过正常见于心肌缺血和心肌损伤。ST段抬高超过正常见于急性心肌梗死、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。

T波

正常T波圆钝,占时较长,两支不对称。正向T波升支长于降支,负向T波降支长于升支。方向与QRS波群方向一致;在以R波为主的导联中,T波不应低于同导联R波的1/10。胸导联T波可达1.2—1.5mv。如果T波显著升高可见于心肌梗死的超急性期和高血钾;T波低平或倒置则见于心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;T波明显倒置,且两支对称,顶点居中时称为“冠状T波”见于心肌梗死急期,慢性冠状动脉供血不足和左心室肥大。

作者:一小知

小知建议:知识在于累及,从量变到质变是需要一个过程的,静下心,一点一点做,你不会差的!

我是小知,一只普通的医学生,美好生活与你!

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