1.男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.急性化脓性心包炎
答案：D
解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。
2.不符合幼儿急疹特点的是
A.高热时可有惊厥
B.红色斑丘疹在颈及躯干多见
C.可有耳后淋巴结肿大
D.出疹期热度更高
E.高热3～5天
答案：D
解析：幼儿急疹是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病，多见于6～18个月小儿。临床表现为突起高热，体温在39～40℃，高热早期可能伴有惊厥，故不选A，发热期间有咽部充血、枕部、颈部及耳后淋巴结肿大，故不选C，发热持续3～5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，初起于躯干，很快波及全身，故不选B、E，选D。
3.7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(++++)，诊断为肾病综合征，PPD试验(++)，治疗选择是
A.口服异烟肼
B.肌注链霉素
C.口服利福平
D.口服吡嗪酰胺
E.口服乙胺丁醇
答案：A
解析：肾病综合征患儿需使用肾上腺皮质激素治疗6～9个月（中长程疗法）。结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者，为结核病预防性化疗的适应证。方法：口服异烟肼每日10mg/kg，疗程6～9个月。
4.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡。这种意识状态是()
A.昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.谵妄
E.意识模糊
答案：B
解析：意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜唾深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糨的答话，刺激停止后即入睡。
5.26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。此时应当处理是
A.吸氧，等待自然分娩
B.产钳术助娩
C.胎头吸引术助娩
D.静脉滴注缩宫素加速产程进展
E.立即行剖宫产术
答案：B
解析：宫口开全，骨盆各径线正常，胎头双顶径己达坐骨棘平面以下，并且胎儿出现宫内窘迫，因此应尽快经阴道助娩，本例选择产钳助产。
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