■“心电图懂得与诊断”专栏第期
做家：病院卢妙许迪黄元铸
1例29岁男性，有烦闷症病史半年余，连续服用关系药物，近2小时因“精力反常、烦躁担心”就治，心电图以下。
心电图诊断
1.窦性心动过速，心律次/分；
2.QRS波稍宽，为0.11s，伴临了40ms向量右倾（aVR导联R波高，Ⅰ导联S波深）；
3.电轴右偏；
4.QT间期平常。
评论
1.连系临床病史，本例心电图展现1~3条，特为是aVR导联R波＞3mm，提醒为三环类抗烦闷药中毒。
2.该类药物过多尚可呈现QT间期拉长，室上性/室性心律反常与传导妨碍等。故应对患者应停止短期心电监护，以防产生不测，一旦确诊需立刻停药，上述改变可较快消逝，但呈现QRS波增宽者应赐与碳酸氢钠打针液（小苏打）静脉滴注！
3.近有报导，三环类抗烦闷药过多尚可呈现Brugada样波！
4.以上心电图反常也许在调节后消逝。
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