以下内容，由壹医考技术团队，依靠大数据技术，分析考生海量刷题及历年考试真题得出，赶紧看看你会了没有？
高频错题
1.某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是
A：防止心动过缓，保持心率80次/分
B：防止心动过缓，保持心率90次/分
C：防止心动过缓，保持心率次/分
D：防止心动过速，保持心率
E：防止心动过速，保持心率
：A
：新生儿低钙血症补钙，用10%葡萄糖酸钙静脉注射或静滴时，要用5%～10%葡萄糖溶液稀释至少1倍，经稀释后药液推注速度＜1ml／min，专人监护心率，心率＜80次／分，应停用。故选A。
新生儿低钙血症护理措施
(1)遵医嘱补钙10％葡萄糖酸钙静脉注射或静滴时要用5％～10％葡萄糖液稀释至少1倍，经稀释后的药液推注速度＜1mL/min，专人监护心率，心率＜80次/分应停用，防止引起心搏骤停。
(2)保持静脉通路通畅，若发生药物外渗，应停止用药，局部用25％～50％硫酸镁湿敷。
(3)口服钙剂时，应在两次喂奶之间给药，禁与牛奶同服。
(4)准备好吸引器。氧气、气管插管、气管切开等急救物品。
章：新生儿和新生儿疾病的护理
节：新生儿低钙血症的护理
知识点：护理措施
2、关于异常脉搏的临床意义，下列说法不正确的是
A：速脉见于周围循环衰竭
B：交替脉见于室性期前收缩二联律
C：短绌脉为心房颤动的特征
D：奇脉是缩窄性心包炎的体征之一
E：水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
：B
：此题属于识记类考题，比较简单。交替脉为脉搏一强一弱交替出现但节律正常，为心肌损害的一种表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等，是左心衰竭的重要体征。故选B。
(1)频率异常
①速脉：安静状态下，成人脉率超过次/分，见于发热、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。
②缓脉：成人脉率低于60次/分，见于颅内压增高、高钾血症、房室传导阻滞、甲状腺功能减退症、阻塞性黄疸的病人，或服用某些药物如洋地黄类药物、普尼拉明、利血平等的病人。正常人可出现生理性窦性心动过缓，多见于运动员。
(2)节律异常
①间歇脉：亦称过早搏动或期前收缩。可见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。
②二联律、三联律、成对期前收缩：每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称三联律；每隔1个窦性搏动后出现2个期前收缩，称成对期前收缩。
③绌脉（脉搏短绌）：常见于心房纤颤的病人。
(3)强弱异常
①洪脉：脉搏强大有力，见于高热、甲状腺功能亢进症等病人。
②丝脉：脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等病人。
③奇脉：当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉，又称吸停脉，见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的病人。
④水冲脉：脉搏骤起骤落。常见于主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动脉瘘、甲状腺功能亢进症、严重贫血等病人。
⑤交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等病人，是左心衰竭的重要体征。
章：基础护理知识和技能
节：生命体征的评估
知识点：脉搏的评估及护理
3、在五脏中，心开窍于
A：唇
B：二阴
C：鼻
D：目
E：舌
：E
：心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。
五脏及主要生理功能
(1)心：位于胸中，有心包卫护于外。主要功能是主血脉和主神志。心开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠相表里。
(2)肺：位于胸中，上通喉咙。肺与大肠相表里。
(3)脾：位于中焦，主要功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃相表里。
(4)肝：位于胁部。主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝与胆相表里。
(5)肾：位于腰部，故称“腰为肾之府”。肾与膀胱相表里。
章：中医基础知识
节：中医基础知识
知识点：中医基础理论
高频考点
卧位
适用范围
要求
去枕仰卧位（仰卧位）
全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，防止颅内压降低引起头痛。
去枕仰卧，枕头横置床头，头偏向一侧
屈膝仰卧位
①腹部检查，腹肌放松，利于检查；
②导尿及会阴冲洗等，利于暴露操作部位
病人仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外分开
中凹卧位
休克病人★
头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°
侧卧位
①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查；
②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；
③预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压
病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲；两膝间、胸背部置软枕，扩大支撑面，增进舒适和安全感
半坐卧位
①心肺疾病引起的呼吸困难，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量。同时由于回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的病人还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；③面部及颈部手术后的病人（减少局部出血)；④恢复期体质虚弱的病人（适应体位变化，向站立过渡）
先摇起床头支架成30°～50°,再摇起膝下支架，以防病人身体下滑。放平时先放下膝下支架，再放下床头支架
端坐位
支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的病人，极度呼吸困难而被迫端坐
床头支架70°～80°，膝下支架15°～20°。床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人身体稍前倾，于桌上休息，也可向后靠
俯卧位
①腰背部手术或检查，胰、胆管造影检查等；
②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；
③胃肠胀气所致的腹痛，使腹腔容积增大，能缓解疼痛
俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，胸、髋、踝各置软枕，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）
头低足高位
①十二指肠引流,有利于胆汁排出；
②肺分泌物引流，有利于痰液咳出；
③产妇胎膜早破时，减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；
④跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力
病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm
头高足低位
为减轻颅内压、预防脑水肿，颅脑手术后及颈椎骨折进行牵引时作反牵引力
病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫15～30cm
膝胸卧位
①矫正子宫后倾或胎位不正；
②促进产后子宫复原；
③肛门、直肠及乙状结肠镜的检査和治疗
病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧
截石位
会阴与肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等；产妇分娩
病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放于胸部或身体两侧
例题
患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是
A头低足高位
B头高足低位
C俯卧位
D膝胸卧位
E端坐位
:D
推荐文章
热点文章
