类风湿关节炎是一类慢性、进行性的自身免疫性疾病，本病可以发生于任何年龄，发病部位多为手、腕、足的小关节，病情会逐渐加重。早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期的患者可出现关节僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状，甚至可发展为残疾。进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症。
风湿性关节炎与类风湿关节炎有何区别？风湿性关节炎和类风湿关节炎其实是两种病因完全不同的疾病，风湿性关节炎是感染性的，因为链球菌感染造成的，一般有明确的前驱感染史，确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈，而类风湿只是在症状上与风湿有些类似，其病因是自身免疫性的，治疗上要相对麻烦不少。
（1）风湿性关节炎一般起病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害，而且常同时发生心脏炎；
（2）类风湿关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残废，部分患者除了关节病变以外，还可出现关节外病变。如：发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。有关节外病变者，提示类风湿关节炎的病情比较重，治疗上应全面考虑，因此早期是治疗类风湿关节炎，是预后良好的关键。
类风湿关节炎关节表现有哪些？发病初期可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，偶尔呈游走不定的多关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见，其次肘、肩、踝、膝等关节，远端指间关节及脊柱极少受累，受累关节炎症导致充血、水肿或渗液，常致关节肿痛、压痛及僵硬不适，关节痛往往以夜间、晨起或关节启动时为著，急性发作时，关节普遍肿胀，疾病晚期常出现「天鹅颈」「纽扣花」样畸形。
类风湿关节炎患者关节痛有什么特点？全身一个或多个关节肿痛，大多为手指关节对称性肿痛，偶尔为游走不定的多关节肿痛，以近端指间关节、腕关节、足关节为主。关节痛以夜间、晨起或关节启动时明显，主要为酸痛、胀痛难忍或向关节周围方射。
晨僵是怎么回事？晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现，患者早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感，经活动后，症状会缓解，甚至消除。晨僵持续时间的计算，应从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。
出了关节炎，类风湿关节炎患者还有哪些表现？（1）皮肤表现：约20%类风湿关节炎患者会出现皮下结节，称为类风湿结节，单个或数个，如橡皮样，无触压痛；
（2）肺部表现：肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液等；
（3）心脏表现：心包炎，心包积液，有时可出现心脏瓣膜关闭不全；
（4）眼部表现：结膜炎，巩膜炎，眼底血管炎；
（5）其他：除上述系统外，可出现淋巴结肿大，贫血，体重减轻，肝脾肿大等关节外症状。
类风湿关节炎常见的死亡原因有哪些？类风关主要引起对称性关节病变，最终导致关节破坏、畸形及功能丧失，部分患者可引起关节外表现或其他并发症，其中重要脏器受累病变严重时，可导致死亡，主要死亡原因包括继发呼吸道感染、心包炎导致心脏压塞、肾衰竭、消化道出血。
类风湿关节炎是怎么发生的？病因不明，发病与多种因素有关，包括遗传因素，感染因素等，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发发病，多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱。
类风湿关节炎会遗传吗？类风湿性关节炎不属于遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。类风湿性关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。遗传因素部分参与了类风湿关节炎的发病，但并不一定遗传，目前研究认为，遗传因素造成了类风关的易感性，感染可能触发疾病。
如何诊断类风湿关节炎？医生一般会结合患者的症状、持续时间、关节的X线检查结果，以及抽血检查的结果，来判断是否有类风湿关节炎。
怀疑类风湿关节炎应做哪些实验室检查？一般需要检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能、免疫球蛋白、补体等）、自身抗体类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、关节X线片等。
什么是类风湿因子？类风湿因子（简称RF）是人体内的一种自身抗体，可以用来诊断类风湿性关节炎。据研究报告，在类风湿病人中，类风湿因子阳性率30~40%，其中尤其以病变广泛、病情严重、病程长、活动期及有关节外病变者的阳性率为高，且长久存在。正因为如此，国际上通用的诊断类风湿标准中，都将类风湿因子列为其中之一。类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志之一，但不是唯一的标志。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、SLE等患者都有较高的阳性率。一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。
类风湿因子阳性是否就是类风湿关节炎？类风湿因子在很多结缔组织病中都可以出现阳性，甚至5%的正常老年人类风湿因子可阳性，随着年龄的增高，阳性率可增加，年龄超过75岁的老年人，类风湿因子假阳性率为2%-25%不等，且在许多其他自身免疫性疾病中也可出现，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，因此不能单纯以类风湿因子来判断类风湿关节炎。
类风湿关节炎能治愈吗？虽然目前尚未有能治愈类风湿关节炎的方法，但是及早治疗还是有助于预防残疾的发生。早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗，多数病例可使病变完全消失，通常将这种治愈称为临床缓解。
类风湿关节炎该如何治疗？类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等，患者不能随意用药，不能过多使用激素类药物，要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。
类风湿关节炎的治疗药物有哪些？（1）非甾体抗炎药：包括布洛芬，吲哚美辛，双氯芬酸，美洛昔康、塞来西布等；
（2）慢作用抗风湿药：包括甲氨蝶呤，来氟米特，硫唑嘌呤，雷公藤，金制剂，环孢素等；
（3）糖皮质激素：包括全身应用及局部应用，全身应用起效快，但副作用多，局部关节腔内注射副作用小，但每个关节每年注射次数最多不超过3次；
（4）生物制剂：包括肿瘤坏死因子抑制剂，白介素受体拮抗剂等。
如果类风湿关节炎患者感觉症状好转，是否就可以停药？类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的疾病，因此治疗目的为：减轻关节肿痛和关节外症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复，而且，类风湿关节炎不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。患者觉得症状好转，可以适当减量，但不能停药，一旦停药，病情会反复发作，因此，患者应定期风湿免疫科门诊随访，切不可擅自停药。
类风湿关节炎患者可以生育吗？类风湿关节炎病人是可以生育的，类风湿关节炎在妊娠一般病情会缓解，疾病控制且排除药物影响情况下大多可以妊娠。
但心脏、肾功能损害明显的患者，怀孕还是需要慎重。
类风湿关节炎患者该如何保护关节？（1）在日常生活中，病人应尽量要利用较大和有力的关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。不要过度强烈使用小关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，小关节如手指关节就更易出现变形；
（2）要注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作：如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当；
（3）在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置：如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上；
（4）要注意减少工作和日常生活的体力消耗，不要过度体力消耗：如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。
类风湿关节炎患者如何改善手的灵活性？关节炎可能会影响手的灵动度，但是如果较早采取一些预防措施，手的灵动度会得到改善。
（1）做轻柔的被动运动（比如请其他人活动你的手指）可以改善关节的灵活度；
（2）避免紧握拳头或者挤压手关节，拿东西时尽量用手掌着力而非手指，尽量双手同时着力而非单手着力；
（3）热水浴或者热敷可以缓解疼痛，促进血液循环，使肌肉放松；
（4）夹板疗法:通过把关节放在合适的位置使关节放松，这样可以缓解疼痛、减轻炎症。而且，这些夹板在你进行一些活动的时候可以加强关节的稳定性；
（5）避免进行一些开始之后自己不能停止的活动，出现疼痛时，先使自己稳定下来。
类风湿关节炎患者如何安排运动锻炼?（1）类风湿关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活动；
（2）急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼，患者可根据关节活动程度，逐渐增加肢体关节活动量。功能锻炼应避免过度疲劳，从而保护关节的功能，防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩；
（3）运动选择：晨练和散步不仅可增强类风湿关节炎病人的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节强直与畸形，减少残疾的形成。还包括骑自行车，跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等；太极拳、太极剑等；
患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1～2种。病情较轻的可选择动作稍复杂、活动量较大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等；病情较重，行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。
如何预防类风湿关节炎？由于类风湿关节炎发病原因复杂，目前并没有办法来预防类风湿性关节炎。
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