一列罕见C型预激综合征

来源：谷苟心电平台

预激综合征(WPW综合征)以A型和B型多见,C型非常少见,近十年来我院仅遇此一例。

患者朱某,男性,58岁,有心动过速史、近日胸憋前来就诊。心电图示窦性心律,心率66次/分,P-R间期0.11秒,QRS0.13秒,其起始部有“△”波,ST-T有继发性改变。I呈Qrs、Q=0.08秒、q＞r,avL呈QS,V1呈R,预激波向上,V5,V6呈Qr或Qr,预激波均向下。Qv60.07秒,Qr,心电图诊断为C型预激综合征。

C型预激部位在左室侧壁,激动从左室的前侧壁进入心室。从心电向量图分析,水平面预激向量指向右前,故V1预激波向上，与主波方向一致。V6预激波向下，与QRS主波方向相反,形成深Q波。额面预激向量指向右下,投影在I、avL导联的负侧,形成深Q波。因此在I,avL,V6导联形成的所谓异常Q波,实际上是预激波,而并非侧壁心肌梗塞时的异常Q波。

附图：

版权张家口医学院学报

预激分型:(图谱选自医学之声)

A型：“Δ"向量对向左前，使胸前导联心电图均呈R型，常以V3R为最高。“Δ"波均向上。

B型：“Δ”向量对向左后，V1导联“Δ”波向下，R波消失或减少，S波加深；V5、V6导联“Δ”波向上，QRS波以R波为主。

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