在全球范围的死亡原因来看，心血管疾病已位列前三，同时心力衰竭（CHF,心衰）作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段[1]。
有资料显示，随着人口老龄化，心力衰竭的发病者基数和新发病人数呈明显上升趋势，是21世纪心血管疾病中发病率上升的疾病之一。
据相关数据统计，大约10%的70岁以上老年人群患有心衰；而在发达国家，约7%的人患有此病。而流行病学的变迁和社会经济的发展使得发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近，如冠心病作为心衰的病因在我国趋势愈发明显[2,3]。
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（）》，年中国城市和农村居民冠心病死亡率继续年以来的上升趋势，农村地区冠心病死亡率明显上升，到年已略高于城市水平[4]（图1）。
图~年中国城乡地区冠心病死亡率变化趋势
心力衰竭心力衰竭是指心脏结构和功能异常引起心室充盈和射血功能受损的一组复杂临床综合征。
通常较多的是收缩功能障碍的心力衰竭，还有部分是左室收缩功能正常的心力衰竭（HFNEF），也称舒张性心力衰竭（DHF）。
心力衰竭的典型症状
1.心源性
（1）心力衰竭、ACS（2）严重的瓣膜疾病、心律不齐（特别是心房纤维颤动）（3）缩窄性心包炎/心包填塞、限制性心肌病2.非心源性
（1）肺栓塞（2）脉高压3.呼吸系统
（1）肺炎（2）COPD（3）气胸（4）胸膜积液4.其他
（1）贫血（2）甲状腺毒症（3）神经肌肉性心力衰竭的防治近20年来，人们对心衰的药物治疗理念发生了极大的改变，从改善血流动力学观点进展到生物学调整的观点。现代治疗模式的重点是改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的神经内分泌紊乱。因此，治疗的目标不仅仅是改善症状和提高生活质量，更应注重抑制和延缓心肌重构的发展，阻断恶性循环，从而降低心衰的死亡率和住院率。
注意事项：
（1）健康饮食：水果、蔬菜、鱼肉瘦肉以及全谷物有益于心脏健康；
（2）积极治疗高血压、血脂异常和糖尿病等相关疾病；
（3）不要抽烟，避免吸入二手烟；
（4）规律运动，有氧运动最佳；
心力衰竭的早期诊断
B型利钠肽（BNP）及氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）监测（1）BNP正常人BNP以颗粒的形式储存于心房肌，其浓度约为心室中的倍，但心室是BNP合成、分泌的主要部位。当CHF时血容量的增加导致心室壁张力增加，NP系统被显著激活，心室压力及室壁张力增加或心室扩张，心室腔增大，引起BNP分泌、释放增多。血浆BNP水平和左室舒张末期压力（LVEDP）呈正相关，即可出现血浆BNP、NT-proBNP水平增高，而且增高的幅度与其严重程度呈正相关。（2）血浆NT-proBNP水平对AHF和CHF的诊断都具有显著的意义。有文献报道，心源性呼吸困难患者早期在胸部X线片和心脏超声检查尚未有解剖结构和血流动力学异常。之前BNP包括NT-proBNP即可出现明显的改变，无症状心衰组患者NT-proBNP浓度也有明显升高。对于一些老年患者，常存在心力衰竭合并肺功能障碍，或肺部疾病合并心功能障碍，使用NT-proBNP作为鉴别指标后可以找到主因，使治疗更具针对性，缩短了疑似患者的确诊时间，减少了就医费用，甚至改善了转归，因此对NT-proBNP的检测是一项很好的筛查、诊断及预后指标。因此血浆NT-proBNP应当成为AHF患者的常规检查。NT-proBNP＜pg/ml能有效地排除心力衰竭。应用NT-proBNP诊断心力衰竭的准确性在于它的高阴性预测值（%），从而使其能很好的排除心力衰竭，提高了其对心力衰竭的诊断率。莱和生物
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3.线性范围：pg/mL-pg/mL
参考文献
[1]LopezAD.AssessingtheburdenofmortalityfromcardiovasculardiS-eases[J].WorldHealthStarQ,,46(2):91-96.
[2]MendezGF,CowieMR.Theepidemiologicalfeaturesofheartfailureindevelopingcountries:areviewoftheliterature[J].IntJCardiol,,80(2-3):-.
[3]中华医学会心血管病学分会.年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,,35(12):-.
[4]中国心血管病报告编写组.《中国心血管病报告》概要[J].中国循环杂志,,33(1):1-8.
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