1.下列关于肝外胆道的说法正确的是(单选):
A.肝胰壶腹开口于十二指肠上部
B.肝左、右管汇合成肝总管
C.胆囊管汇入肝总管
D.肝总管与胰管合成肝胰壶腹
2.关于纤维素渗出的描述,错误的是(单选):
A.可引起纤维组织机化
B.可发生在大叶性肺炎
C.可见于绒毛心
D.可见于病毒性肝炎
3.刺激促胰液素释放的最有效物质是(单选):A.蛋白质分解产物B.葡萄糖C.HClD.胆酸钠4.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是(单选):A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已扩大的心室容积缩小D.减慢心率5.呕血伴黄疸见于(单选):A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症答案解析1、B。肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。胆汁由肝细胞产生,经肝内各级胆管收集,出肝门后,再经肝外胆道输送到十二指肠。胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。胆囊管汇入胆总管。
2、D。纤维素性炎病变以纤维素渗出为主,渗出的纤维素物质可填充组织,长期不消散可发生机化。大叶性肺炎是一种较常见的纤维素性炎病变。绒毛心的形成是在风湿性心包炎病变的情况下,心包表面有渗出的纤维素物质。细菌性痢疾也属于纤维素性炎,其特点是渗出的纤维素与中性粒细胞、坏死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常见的纤维素性炎还包括白喉(咽、支气管)、尿毒症性心包炎、肺炎双球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎,发生凝固性坏死和液化性坏死,不发生纤维素性变性。
3、C。胃液中的盐酸由壁细胞分泌,其作用有①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;③引起促胰液素释放(胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激),从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④促进小肠对钙、铁的吸收,⑤使蛋白质变性,易于水解消化。
4、B。正性肌力作用,即增强心肌收缩力作用,在衰竭的心脏表现特别明显,具有选择性,是强心苷治疗心力衰竭最主要的药理作用。
5、C。黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
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