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心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之

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胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似。《金匮要略方论》中对于胸痹、心痛、短气等病症单独设立一个章节进行了详细的论述,并根据病情的轻重缓急和症状的不同开出了十个完整的方子。如“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”、“人参汤”、“茯苓杏仁甘草汤”、“桔枳姜汤”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳实汤”、“乌头赤石脂丸”等。今天我们主要说一说乌头赤石脂丸。《金匮要略》第九篇第9条:心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。心痛彻背,背痛彻心。这个是说心脏病发作的时候,病情严重的病人,非常痛苦,从前胸,到后背,疼痛难忍。曾见一年轻女子,自述发病时疼痛难忍,痛的在地上满地打滚,去医院检查,医生说她什么病也没有。这个非常严重的心脏病,首先我们要有应急的处理方法,尽快解决疼痛证状,可以用乌头赤石脂丸来应急治疗。我们来看这个方子,乌头,辛温,大热,能袪风散寒,温经止痛,针对心痛而用药。蜀椒,也是辛温的,能驱寒,温经止痛,舒筯活络。干姜,也是辛温的,能够温暖肺胃,也能够温经止痛。附子,也是辛温的,能驱风散寒,通经络,行血脉而止痛。上面几味药,都是热性的,辛温药都能活血通经而止痛除痹。那后面为什么要加一味赤石脂呢?赤石脂,就是高岭土,红色的土,红色入心,它能补充心血,养心安神。它性味是甘,酸,涩。甘入脾,所以它能健脾止泻,酸入肝,它能润肝。涩,它能涩肠,对五脏也有固涩作用。既然用了乌头,蜀椒,干姜,附子这些辛温发散的药,那么,心阳就会迅速大振,可能会有膨胀的可能,所以,这里用赤石脂可以收敛心阳,固脱。由于这几味大热通经活血行气的药喝下去之后,胃中会大热,胃肠蠕动会迅速加快,病人也有可能会出现下泻的问题。赤石脂在这里也起一个涩肠止泻的作用。由此看出,古人组方用药,思路非常周密严谨。今日医话方证相应说首见于《伤寒论》。第条:“病皆与方相应者,乃服之。”所以《伤寒论》有“桂枝证”、“柴胡证”等提法。宋代伤寒家朱肱对方证相应说作了更明确的阐述,他将方证简称为“药证”,他说:“所谓药证者,药方前有证也,如某方治某病是也。”并指出“须是将病对药,将药合病,乃可服之”。只要方证相应,中医完全可以准确快速地治疗和调理各种病证!这也就是方剂辨证、方证相应的优势和中医的科学性所在!然方证相应仅仅是前提,最好是在有经验的中医师指导下进行。如乌头赤石脂丸中的乌头是味剧毒的中药,普通人还是不要轻易尝试。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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