面瘫,即面神经炎,俗称面神经麻痹,“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,它是临床一种常见病、多发病,不受年龄限制。
一、病因
引起面瘫的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫二种。(本文重点介绍周围性面瘫)
1、中枢性面瘫通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、颅内炎症等引起。
2、周围性面瘫的常见病因为:
病毒、耳源性疾病、自身免疫反应、肿瘤、神经源性、创伤性、中毒、代谢障碍(如糖尿病、维生素缺乏)、血管功能不全、体质虚弱。
二、临床表现
临床表现为患侧面部表情肌瘫痪,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;前额皱纹消失、闭目困难、鼻唇沟变浅、嘴角下垂。在微笑或露齿动作时,嘴角下垂及面部歪斜更加明显。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
三、治疗
治疗原则:促进局部炎症、水肿消退;促进神经功能恢复。
1、药物治疗:
(1)予以营养神经、B族维生素、糖皮质激素等药物,如为病毒感染可用抗病毒治疗。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,必要时滴眼药水、涂眼药膏等。
2、物理治疗:
(1)红外线治疗
通过光和热的作用,使局部开发的毛细血管数量增多,血流速度及血流量增加,局部血液循环改善,有利于消除面神经水肿。
(2)超短波治疗
超短波可抑制感觉神经的传导,从而达到镇痛。中小剂量的超短波作用于受损伤的周围神经,可加速神经的再生,提高神经的传导速度。
(3)中频脉冲电治疗
消炎作用:局部组织的血液循环改善,组织水肿减轻,炎症产物的吸收加速,局部组织的营养和代谢增强,免疫防御机制提高。
对面神经及肌肉的作用:每次电流刺激都能引起一次兴奋,多个周期的连续作用并达到足够强度时能引起可传播的兴奋,这就是中频电刺激的综合效应。经皮肤作用的中频电刺激达到足够强度方能引起一次强烈的肌肉收缩、神经兴奋,从而促进面神经的修复。
3、针灸治疗:针刺可使局部水肿消退,减轻炎症反应;提高神经的兴奋性、促进神经纤维再生和神经功能恢复。
四、日常护理
急性期减少户外活动,充分休息,保证睡眠;保持眼部清洁,尽量减少用眼,特别是手机、电脑和电视;避免患侧面部受风受寒,可使用口罩、围巾、面罩等保护面部;可对患侧进行热敷,促进局部血液循环;面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下额等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复;对患侧面部局部穴位按揉,如太阳、下关、颊车、迎春等。
这,便是我
始于面瘫颜值(陷)止于护理(忠)终于理疗
于是我便相信
我可以一直走帅帅的路线
文:顾琴红
编辑:解晓丽
市一医理疗科赞赏
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