为扎实开展暑期高温作业和高温天气劳动保护工作,有效预防和控制中暑事件的发生,保障劳动者的安全健康,接集团公司关于转发《安全监督管理局关于加强暑期防暑降温工作的通知》(中国铁设安管〔〕10号)的要求,结合本单位实际制定和完善措施,切实做好职工暑期防暑降温工作,现就高温中暑的预防与急救措施,向广大职工介绍如下,以保障职工身体健康,及时发现和解决现场防暑降温工作中存在的实际问题,强化防暑降温措施的实施,确保防暑降温工作落到实处。
一、中暑的症状
1、先兆中暑:
在高温环境下中,中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻,此时体温正常或稍高,一般不超过37.5Co。此为中暑的先兆表现,若及时采取措施如迅速离开高温现场等,多能阻止中暑的发展。
2、轻度中暑
除有先兆中暑表现外,还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现,此时体温超过38Co。
3、重度中暑
除先兆中暑、轻症中暑的表现外,并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热,继而出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热,体温可超过40度。
二、中暑的急救措施
1、脱离高温环境,迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧,头部抬高,松解衣扣。
2、补充液体:
如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。
3、人工散热:
可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。
4、冰敷:
可采用头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。
5、中暑户外防患措施及事后的紧急处理
户外工作/活动长时间曝晒在猛烈的阳光下,中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒,有时会造成死亡,因此户外工作/活动者不可不注意防范及急救,最好戴上遮阳帽,并防止曝露在阳光下太久。万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱。首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高。其次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟以下,则表示体温仍可忍受,若达到以上,应停止使用降温的各种方法,观察约10分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。恢复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。
6、对于重症中暑,有高热不退、神智不清、抽搐等症状者,应立即拨打急救电话,求助医务人员紧急救治。
三、预防高温中暑措施
1、认真学习有关文件,加强防暑降温风险源辨识,采取有效控制措施。
认真贯彻执行《防暑降温措施管理办法》(铁办安监〔〕52号),同时我院于年6月颁布了《年度电化电信院危险源辨识与风险评价汇总表等体系文件的通知》(中国铁设电化电信〔〕17号),分别从住宿、工程总承包现场作业、境外工作、自然生物危害等几个方面,进一步辨识了高温中暑危险源,同时明确了防暑降温的有效控制措施,进一步加强了高温、高湿作业的劳动保护工作。
2、高温工作环境下应采取必要的通风和降温措施,置备人丹、风油精和藿香正气水等防暑药品。
3、暑期必须保证饮水供应,有条件的应多饮白糖和含盐或含酸的清凉饮料。
4、天气炎热时,劳动者应注意保障休息睡眠、合理搭配营养、及时诊治疾病;采取浅颜色或素色的服装、戴遮阳帽等防晒措施,尽量避免长时间被阳光暴晒。
5、在连续高温期间,根据生产特点和具体条件,及时调整作息时间,避开和减少高温时段作业,生产人员保证休息,适当减轻劳动强度,做到劳逸结合。
6、各项目部应加强对食堂环境卫生、食品卫生、饮用水及职工宿舍安全和卫生的检查,防范和杜绝夏季食物中毒和肠道传染疾病的发生。
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